什麼是血清丙氨酸氨基轉移酶
特別說明：名稱：血清（轉氨酶）丙氨酸氨基轉移酶試劑盒 英文名稱：Alanineaminotransferase(ALT)
一種參與人體蛋白質新陳代謝的酶（相當於工業生產中的催化劑），起加快體內蛋白質胺基酸在體內轉化的作用，它廣泛存在於人體各種組織.器官.肌肉.骨骼中，以肝臟細胞的細胞漿中最多，血清中ALT的正常含量參考值是：男9---51U/L，女8---41U/L（各醫院的測試方法不同，參考值不完全相同）。當人體內各組織器官活動或病變時，就會把其中的ALT釋放到血液中，使血清ALT含量增加。例如，肝臟發炎時，轉氨酶就會從肝細胞釋放到血液中，肝臟有病，血清轉氨酶一定增高，當肝細胞千分之一有炎症時，血清轉氨酶含量就會增高一倍以上，因此，血清轉氨酶數量是肝臟病變程度的重要指標。
血清丙氨酸氨基轉移酶偏高的原因
當肝臟的細胞受到破壞時，丙氨酸氨基轉移酶就會進入到血液中，這就是血清丙氨酸氨基轉移酶偏高的根本原因；也就是當肝臟疾病有發生時，或者其他因素導致肝細胞死亡分解的時候，血清中丙氨酸氨基轉移酶就會偏高。那么究竟血清丙氨酸氨基轉移酶偏高的原因是什麼呢？
一、最常見的丙氨酸氨基轉移酶偏高的原因就是B型肝炎和C型肝炎。由於B肝病毒和C肝病毒都會通過不同有途徑對肝臟細胞起到殺傷作用。其中B肝型肝炎較難治療些，而C型肝炎較輕易治療些，凡是在治療及時，並堅持的C肝患者沒有一個不完全治癒的。
二、飲食問題也是日常生活導致丙氨酸氨基轉移酶偏高的原因之一。只要患者食用刺激肝臟的食品，飲酒，以及服用刺激肝臟的藥物等都會引起丙氨酸氨基轉移酶偏高。所以每碰到一位肝病患者，我都囑咐他控制好飲食，不要亂用藥，做到這些，保肝藥不用多吃就能起到保肝護的效果。
三、另外還有一些做肝功能檢查的人，發現丙氨酸氨基轉移酶偏高了，但什麼病也沒有，而且還是空腹檢查的。結果一問，熬夜、從家跑步到我院做檢查、工作較累等情況不在少數。所以杭州同濟肝病醫院建議肝病患者一定不要做劇烈運動，並且留意休息。不然就有可能會誘發B肝、C肝發作。
另外還有患其他肝臟疾病的人，也會讓丙氨酸氨基轉移酶偏高。目前最常的就是脂肪肝患者，而且越來越多，這種情況大多都和飲食有一定的關係。像丁肝、A肝、戊肝就相對少見了。從上面我們就能看出導致丙氨酸氨基轉移酶偏高的原因有很多，但不管是哪一種原因引起的，都有可能會讓肝病患者的病情發作用。所以對於肝病患者來說，日常保肝護肝與科學的治療是同樣重要的。
血清丙氨酸氨基轉移酶偏高的檢測意義
谷丙氨酸氨基轉移酶主要存在於肝細胞漿內，細胞內濃度高於血清中1000-3000倍。只要有1%的肝細胞被破壞，就可以使血清酶增高一倍。因此，谷丙轉氨酶被世界衛生組織推薦為肝功能損害最敏感的檢測指標。
如果丙氨酸氨基轉移酶（ALT)血清值超過正常上限2－3倍，並持續兩周以上，表明有肝膽疾病存在的可能，但須排除嗜酒、化學藥物中毒等對肝臟的損害；接觸化學物質如四氯化碳、某些重金屬、砒霜等可引起中毒性肝炎）及生理狀態下，如過度勞累、劇烈活動（乳酸在體內大量生成、積聚，使機體相對缺氧及低血糖，致使肝細胞膜通透性增加，引起轉氨酶升高）月經期時等都可能使轉氨酶暫時性升高。
丙氨酸氨基轉移酶（ALT)升高要根據相關檢查、結合病史、症狀、體徵等來綜合判斷。當B肝患者谷丙轉氨酶升高，到正常值上限的2倍以上時，就應該進行抗病毒治療。轉氨酶水平越高，說明患者體內的免疫功能越活躍，抗病毒治療的效果也就越好。此時就是B肝抗病毒治療最佳時期。
血清丙氨酸氨基轉移酶偏高如何治療
【特色技術】杭州同濟肝病醫院對付轉氨酶高有妙招：採用“中藥降低轉氨酶”，其具有以下優點：
一、改變機體的反應性：特別是慢性肝炎部分病人，有助於改變其肝細胞的通透性，減少酶的釋放，從而間接達到降酶的目的。還能調整肝細胞的酸鹼環境;
二、提高機體的細胞免疫功能：慢性肝炎70%以上病例細胞免疫功能低於正常水平。能增強T細胞的數量及提高T淋巴細胞轉化率等。細胞免疫功能低下者，虛證多見;比較多的情況是正虛邪實。處理好扶正祛邪的關係，提高機體的免疫能力，也可提高降酶的效果。
三、調整病人的代謝機能：慢性肝炎造成的肝實質性損害，將引起糖、脂肪、蛋白質、內分泌激素、色素物質等各種代謝紊亂，其中有些代謝紊亂可使轉氨酶長期不正常，故肝病患者要積極糾正這些代謝紊亂。通過中藥的調理，可達到目的。
臨床意義
谷丙轉氨酶升高臨床意義就在於對急性B型肝炎、慢性肝炎、HBV攜帶者、重型肝炎以及肝硬化、肝癌等一系列病毒性肝炎的診斷和分析，ALT的升高只表示肝臟可能受到了損害。除了肝炎，其他很多疾病都能引起谷丙轉氨酶轉氨酶升高。
在急性肝炎及慢性肝炎與肝硬化活動，肝細胞膜的通透性改變，谷丙轉氨酶就從細胞內溢出到循環血液中去，這樣抽血檢查結果就偏高，轉氨酶反映肝細胞損害程度。但谷丙轉氨酶缺乏特異性，有多種原因能造成肝細胞膜通透性的改變，如：疲勞、飲酒、感冒甚至情緒因素等等。上述原因造成的轉氨酶增高一般不會高於60個單位，轉氨酶值高於80個單位就有診斷價值，需到醫院就診。另外需要注意，谷丙轉氨酶活性變化與肝臟病理組織改變缺乏一致性，有的嚴重肝損患者谷丙轉氨酶並不升高。因此肝功能損害需要綜合其他情況來判斷。
