介紹
蔡瑞芳教授目前為蔡瑞芳眼科診所院長,台北醫學大學醫學研究所專任教授暨陳五 data-layout="hangright"福講座教授。自1986年至1988年,蔡主任曾在美國佛羅里達州邁阿密的Bascom Palmer眼科中心受訓。在那裡,他學習了如何套用基礎科學至臨床問題的方法。在過去的十多年中,蔡主任致力研究輪部幹細胞移植、輪部幹細胞及結膜黏液細胞分化培養,用基礎科學研究成果發展出眼表層重建手術之臨床方法。其中最突出的例子就是“體外輪部幹細胞培養技術”以供眼表層重建手術之用,藉此挽救了很多患者的視力。蔡主任在「自體輪部幹細胞移植以重建受傷之眼角膜」方面傑出的成果,已發表並刊登於2000年7月的新英格蘭醫學雜誌上。
蔡瑞芳在台灣眼科醫學界頗具份量,在擔任林口長庚醫院眼科主任期間,引進當時連美國也還沒進入人體臨床試驗的“準分子雷射層狀角膜成型術” (LASIK),並完成近500例的人體臨床試驗。
經歷
長庚紀念醫院眼科部主任
長庚大學醫學系眼科學教授
亞太眼角膜及屈光手術學會--APSCRS創辦人之一
現職
蔡瑞芳眼科診所院長
台北醫學大學陳五福講座教授
台北醫學大學醫學研究所教授
廈門眼科中心客座教授
上海復旦大學客座教授
山東青島眼科中心顧問
美國中華眼科雜誌編輯委員
中華民國醫用雷射醫學會理事
亞太眼角膜及屈光手術學會理事(APSCRS)
財團法人台灣國際奧比斯防盲救盲基金會(ORBIS Taiwan)創辦人及常務董事
封刀
事件介紹
2012年2月14日,據台灣《聯合晚報》報導,雷射(雷射)近視矯正手術在台灣非常普遍,但台灣最早引進這項手術的台北醫學大學眼科兼任教授蔡瑞芳,最近突然宣布,今後不再動這種手術。他表示,因長期觀察發現,不少當年接受雷射手術的患者,十多年後視力明顯下降,分析可能和當年動刀后角膜瓣發炎有關。
蔡瑞芳的宣布,引起台灣眼科醫學界討論,也衝擊近視矯正醫學的市場。
蔡瑞芳表示,LASIK是劃時代的醫學創舉,利用雷射刀將近視病患的角膜環切約四分三圈,掀起上層角膜後,接著以雷射刀切去下層角膜,再將上層角膜覆蓋回去。由於角膜變薄,焦距變短,從外進來的光線就可精準對焦在視網膜上,達到矯正近視的目的。
雖然LASIK具有雷射刀切割精準、近視矯正準確及角膜沒有結疤反應等優點,卻也有術後易出現眩光、夜間視力減退及眼睛乾澀症候群等併發症,因此眼科醫師施術前要慎選合適病人,並主動告知可能併發症。
但十幾二十年過後,一些當年未想到的併發症陸續出現,蔡瑞芳最近就接到十幾例受不了併發症而就診的個案,大多是四、五十歲的中年人,且視力在短時間內明顯減弱,日常生活及工作都大受影響。 引發關注
此事在大陸引起網路媒體的高度關注,“台灣知名眼科醫生宣布停做雷射近視手術”的微博以超過2萬次的轉發,居新浪微博熱門轉發第二位。
不過,蔡瑞芳在2月15日晚些時候又表示,停做雷射近視矯正手術產生的軒然大波是一場小誤會。
蔡瑞芳稱,不繼續做雷射近視矯正手術,並不是因為認為雷射手術有潛在危險或是有問題,而是有其他的考量。
他說,他確實有發現多例患者在術後一切良好,但手術多年後出現視力惡化的併發症,而且無法藉由手術後戴眼鏡來矯正視力,經過各種檢測,並沒有發現有眼睛上的問題,後來他發現,這些患者的特點是都有慢性的眼睛發炎問題,因此他推斷,可能是因為患者本身就有眼睛慢性發炎問題。
台方回應
台當局“衛生署醫事處長”石崇良15日回應媒體稱,除非醫師的見解發表在國際期刊,且經醫學會的科學討論認為手術確實不再適合,否則“衛生署”不會禁止這項手術,其他國家和地區也未明文禁止雷射近視手術。
台灣眼科醫學會理事兼雷射屈光手術召集人丘子宏指出,雷射近視手術可讓九成五患者視力恢復達零點八以上,雖偶有極少數醫師質疑安全性,但其實手術非常安全,出問題的多半是未嚴格篩檢病人,如對某些不適合開刀的病人(如乾眼症、圓錐角膜)貿然手術所致。