蓬安縣醫保中心

單位領導:廖武全 支部書記、主任: 陳世文 副主任。職能職責貫徹執行《中華人民共和國勞動法》及勞動保障法律法規和國家、省、市有關城鎮職工、城鎮居民基本醫療保險的方針、政策、法規;並參與制定有關醫療保險的法規、政策和計畫。組織開展全縣城鎮職工、城鎮居民基本醫療保險法律法規的學習、宣傳、培訓;選擇有效、便捷的方式組織職工、居民參保繳費;按照醫療保險的有關政策規定審核支付參保人員住院的醫療服務費用,審核劃轉參保人員的門診個人帳戶資金。按照社會保險基金會計制度,財務制度對醫保基金進行嚴格管理,確保醫保基金安全運行;定期進行基本醫療保險基金運行情況分析,為勞動保障行政部門和各級領導決策提供依據。

單位領導

廖武全 支部書記、主任:

陳世文 副主任

職能職責

一、貫徹執行《中華人民共和國勞動法》及勞動保障法律法規和國家、省、市有關城鎮職工、城鎮居民基本醫療保險的方針、政策、法規;並參與制定有關醫療保險的法規、政策和計畫。

二、對醫療保險市場進行調查研究,對有關指標進行測算和預算,負責擬定全縣城鎮職工、城鎮居民基本醫療保險事業發展規劃、實施辦法及細則,並組織實施。

三、組織開展全縣城鎮職工、城鎮居民基本醫療保險法律法規的學習、宣傳、培訓;選擇有效、便捷的方式組織職工、居民參保繳費;

四、負責擬定定點醫療機構、定點藥店的管理辦法和考核辦法,對定點醫療機構、定點零售藥店進行定點資格審查、考評和年檢,與定點醫療機構、定點零售藥店簽訂基本醫療保險服務協定。

五、按照醫療保險的有關政策規定審核支付參保人員住院的醫療服務費用,審核劃轉參保人員的門診個人帳戶資金。

六、對醫保定點醫院的服務範圍、種類、服務價格、收費、服務水平和質量進行監控,對參保人違反保險規定的各種欺詐行為進行監督、檢查。

七、按照社會保險基金會計制度,財務制度對醫保基金進行嚴格管理,確保醫保基金安全運行;定期進行基本醫療保險基金運行情況分析,為勞動保障行政部門和各級領導決策提供依據。

八、承辦勞動保障行政部門和上級領導交辦的其他事項。

內設機構

綜合股副股長:徐濤

股室職責:負責綜合股全面工作,協助單位領導做好日常事務工作。

綜合股副股長:周靜萱

股室職責:負責印章管理、宣傳調研、信息反饋、會議記錄、文書處理、保密、檔案管理、安全、社會治安綜合治理及信訪工作。

醫療監督管理股股長:袁軍

股室職責:負責醫療監督管理股全面工作。負責對住院病人的監督、檢查;特殊藥品的審批;住院病人住院費用的審核。

基金管理股股長:鄧擁

股室職責:負責基金管理股全面工作。負責做好城鎮職工、城鎮居民的宣傳、參保、繳費工作,做好醫療費用的支付工作,嚴格執行財會管理制度,確保醫保基金安全運行。

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