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頭孢羥氨苄顆粒【作用機理】頭孢羥氨苄為第一代口服的頭孢菌素。通過抑制細菌細胞壁的合成而產生殺菌作用。
【性 狀】本品為可溶顆粒；味甜。
【規 格】0.125g（按C16H17N3O5S計算）
【貯 藏】密封，在陰涼（不超過20℃）處保存。
【包 裝】複合膜包裝，10袋/盒。
用法用量
將本品溶解於40℃溫開水後口服。
成人常用量：一天l-2g．分2-3次服用；
兒童常用量：一天按體重30mg/kg,分2次服用或遵醫囑。A組溶血性鏈球菌咽炎及扁桃體炎患者每12小時15mg/kg，療程至少10天；成人腎功能減退者，首次劑量為lg，然後根據腎功能減退程度制訂給藥方案，肌酐清除率為25-50ml/min時，每12小時服藥500mg;10-25ml/min時，每24小時服藥500mg; O-lOm1/min時，每36小時服藥500mg。
不良反應
【禁 忌】對有頭孢菌素類藥物過敏史者和有青黴素過敏性休克史者或即刻反應史者禁用。
注意事項
1．在套用本品前須詳細詢問患者對頭孢菌素類、青黴素類及其他藥物過敏史，有青黴素類藥物過敏性休克史者不可套用本品，其他患者套用本品時必須注意頭孢菌素類與青黴素類存在交叉過敏反應的機會約有5%－7%，需在嚴密觀察下慎用。一旦發生過敏反應，立即停用藥物。如發生過敏性休克，須立即就地搶救，包括保持氣道通暢、吸氧和腎上腺素、糖皮質激素的套用等措施。
2.有胃腸道疾病史的患者，尤其有潰瘍性結腸炎、局限性腸炎或抗茵藥物相關性結腸炎（頭孢菌素較少產生偽膜性腸炎）者以及有腎功能減退者慎用本品。
3．套用頭孢羥氨苄時可出現直接Coombs試驗陽性反應和尿糖假陽性反應（硫酸銅法）；少數患者的鹼性磷酸酶、血清丙氨酸轉移酶、門冬胺基酸轉移酶和鹼性磷酸酶可有短暫性升高。
4．頭孢羥氨苄主要經腎排出，腎功能減退患者套用本品須適當減量。
5．每日口服劑量超過4g時，應考慮改注射用頭孢菌素類藥物。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】本品可通過胎盤屏障，孕婦用藥需有確切適應症。本品亦可進入乳汁，雖至今尚無哺乳期婦女套用頭孢菌素類發生問題的報告，但仍須權衡利弊後套用。
【兒童用藥】未進行該項實驗且無可靠參考文獻。
【老年用藥】腎功能減退者慎用。
【藥物相互作用】丙磺舒可提高本品血藥濃度，延緩腎排泄。
藥物過量
1．無尿病人過量服用本品達lg後，需進行6-8小時血液透析才可將63%本品排出體外。
2. 6歲以下兒童過量服用本品，若少於250mg/kg．只需一般支持治療和臨床密切觀察；若超過250mg/kg，則應立即洗胃以促進胃排空。
藥理毒理
藥理作用
頭孢羥氨苄為第一代口服的頭孢菌素。通過抑制細菌細胞壁的合成而產生殺菌作用。對產青黴素酶和不產青黴素酶的金葡菌，凝固酶陰性葡萄球菌、肺炎鏈球菌、A組溶血性鏈球菌等大部分菌株具良好抗茵作用。對大腸埃希菌、奇異變形桿菌、沙門菌屬、志賀菌屬、流感嗜血桿菌和淋球菌亦有一定抗菌活性。
甲氧西林耐藥葡萄球菌、腸球菌屬、吲哚陽性變形桿菌屬、腸桿菌屬、沙雷菌屬等腸桿菌科細菌、銅綠假單胞菌屬及脆弱擬桿菌等對本品耐藥。
毒理作用
研究頭孢羥氨苄毒性低。給新生小鼠12600mg/kg的高劑量未發生死亡；犬每日口服本品600mg/kg．大鼠每日口服本品1000mg/kg，連續6個月，對各組織器官未產生毒性反應。
生殖毒性：小鼠和大鼠給予頭孢羥氨苄劑量達人用劑量的11倍，未見對生育力和胎兒的影響。然而，尚未對妊娠婦女進行充分和嚴格的臨床研究，動物的生殖研究並不能完全預測人類的反應，只有在明確需要時，頭孢羥氨苄才能用於懷孕期婦女。
