1、治療鈣缺乏,急性血鈣過低、鹼中毒及甲狀旁腺功能低下所致的手足搐弱症;
2、過敏性疾患;
3、鎂中毒時的解救;
4、氟中毒的解救;
5、心臟復甦時套用(如高血鉀或低血鈣,或鈣通道阻滯引起的心功能異常的解救)。
【注意事項】
1、靜脈注射時如漏出血管外,可致注射部位皮膚發紅、皮疹和疼痛,並可隨後出現脫皮和組織壞死。若發現藥液漏出血管外,應立即停止注射,並用氯化鈉注射液作局部沖洗注射,局部給予氫化可的松、1%利多卡因和透明質酸,並抬高局部肢體及熱敷。
2、對診斷的干擾:可使血清澱粉酶增高,血清H-羥基皮質醇濃度短暫升高。
長期或大量套用葡萄糖酸鈣注射液,血清磷酸鹽濃度降低。
3、不宜用於腎功能不全患者與呼吸性酸中毒患者。
4、套用強心苷期間禁止靜注葡萄糖酸鈣注射液。
【用法與用量】
用10%葡萄糖注射液稀釋後緩慢注射,每分鐘不超過5ml。
成人用於低鈣血症,一次1g,需要時可重複;用於高鎂血症,一次1-2g;
用於氟中毒解救,靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液1g,1小時後重複,如有搐搐搦可靜注葡萄糖酸鈣注射液3g;如有皮膚組織氟化物損傷,每平方厘米受損面積套用10%葡萄糖酸鈣50mg。
小兒用於低鈣血症,按體重25mg/㎏(6.8mg鈣)緩慢靜注。但因刺激性較大,葡萄糖酸鈣注射液一般情況下不用於小兒。
【孕婦、哺乳期婦女用藥注意事項】
尚不明確。
【不良反應】
靜脈注射可有全身發熱,靜注過快可產生心律失常甚至心跳停止、嘔吐、噁心。可致高鈣血症,早期可表現便秘,倦睡、持續頭痛、食欲不振、口中有金屬味、異常口乾等,晚期徵象表現為精神錯亂、高血壓、眼和皮膚對光敏感,噁心、嘔吐,心律失常等。
【藥物相互作用】
1、禁與氧化劑、枸櫞酸鹽、可溶性碳酸鹽、磷酸鹽及硫酸鹽配伍;
2、與噻嗪類利尿藥同用,可增加腎臟對鈣的重吸收而致高鈣血症。
【藥理】
葡萄糖酸鈣注射液為鈣補充劑。鈣可以維持神經肌肉的正常興奮性,促進神經末梢分泌乙醯膽鹼。血清鈣降低時可出現神經肌肉興奮性升高,發生抽搐,血鈣過高則興奮性降低,出現軟弱無力等。鈣離子能改善細胞膜的通透性,增加毛細管的緻密性,使滲出減少,起抗過敏作用。鈣離子能促進骨骼與牙齒的鈣化形成,高濃度鈣離子與鎂離子之間存在競爭性拮抗作用,可用於鎂中毒的解救;鈣離子可與氟化物生成不溶性氟化鈣,用於氟中毒的解救。
【藥物代謝動力學】
血漿中約45%鈣與血漿蛋白結合,正常人血清鈣濃度2.25-2.50mmol/L(9-11mg/100ml),甲狀旁腺素,降鈣素、維生素D的活性代謝物維持血鈣含量的穩定性。鈣主要自糞便排出(約80%),部分(約20-30%)自尿排出。維生素D可促進鈣的吸收,鈣可分泌入汗液、膽汁、唾液、乳汁、尿、糞等。
【拼音名】: PUTAOTANGSUANGAI ZHUSHEYE
【性狀】: 葡萄糖酸鈣注射液為無色透明的液體。