葉啟元較早注意運用中西醫結合治病。如用豆腐拌松香治癒頭癬;用米糠炒熟拌糖治療多發性神經炎和因缺乏維生素B1引起的心臟無力症;用中藥金銀湯治療小兒受驚等。
葉啟元痛恨清廷腐敗,清末加入同盟會,辛亥革命時任泉州同盟會軍醫股副股長。光復後,無意仕途,專心行醫濟世。民國初年,惠世醫院英籍院長任滿回國,英國長老會以啟元醫德醫術載譽泉州,擢為院長,成為該院第一個華人院長。接任後,他著意經營,親往菲律賓向華僑募捐,增建二層樓病房一座,添置許多醫療器械,使醫院設施趨於完善。
民國13年(1924年),葉啟元為減輕病人的經濟負擔,在泉州發起創辦公立的西醫院,由他任院長兼外科主任。醫院經費主要由鹽稅附加捐撥充,對就醫者只收掛號費5分,出診費2角。民國15年北伐軍入閩後,新政府撤銷鹽稅附加捐,西醫院因經費無著而停辦。不久,啟元與蘇天賜等人到鼓浪嶼創辦同仁醫院,並出任院長。接著,應陳嘉庚之聘,出主集美醫院,在集美工作十多年,悉心為師生健康服務。
抗戰前夕,啟元遷居鼓浪嶼,但仍經常往返泉廈之間,為民眾治病。每次回家,慕名求醫者絡繹不絕。而在鼓浪嶼,則有請必應,風雨無阻。其醫名遠播南洋群島。
1949年11月,因病在鼓浪嶼逝世。
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