含義
茂菲氏滴管(murphy's dropper),又稱滴壺、滴斗,是輸液管中的重要組成部分。
滴管內注藥方法
臨床上當靜脈推注化療藥、平喘藥、消炎藥物時,通常採用分離頭皮針的方法,由於病情有時需要推注三、四次,這樣不但增加了感染機會,還可因分離頭皮針而進入到血管內空氣,在頭皮針細管內肉眼可見到大約3—4厘米長的一段空氣,而切增加了病人的恐懼心理。對此我們做了如下改進。
1、 操作方法:我們研究出一種從茂菲氏滴管注入藥物的方法,經過150例病人臨床套用,效果較好。其方法為:常規輸入生理鹽水,不加任何藥物,先用止血鉗夾住茂菲氏滴管以上3厘米部分,再消毒茂菲氏滴管側孔,用7號針頭連線20ml或30ml注射器,注射器內抽入所需藥物。
此時在注射器尾部系繃帶於一活結,然後掛到輸液架上,使其利用自然壓力注入茂菲氏滴管內,滴入完畢,放開止血鉗,待藥物完全進入血管,再加其他常規藥物於瓶內。當推注少量藥物時可用1毫升或5毫升注射器抽取所需藥物直接從茂菲氏滴管注入。
2、 優點:⑴此方法方便、簡單。滴藥速度均勻,減輕了對血管的刺激,預防外滲。當滴化療藥物時,若出現血管痙攣,可隨時滴入常規液體,緩解疼痛,有利於化療順利完成。
⑵減輕了病人恐懼心理,在整個治療過程中,看不到有一點空氣進入血管,提高了病人對護理人員的信任。此用藥方法簡便,縮短了操作時間,提高了工作效率。
常見問題
液面過高
①滴管側壁有調節孔時 先夾緊滴管上端的輸液管,再打開調節孔,待滴管內液體降至露出液面,見到點滴時,可關閉調節孔,鬆開滴管上端的輸液管即可。
②滴管側壁無調節孔時 可將輸液瓶取下,傾斜瓶身,使插入瓶內的針頭露出液面,溶液緩緩流下直至滴管露出液面,再將輸液瓶掛回輸液架上繼續點滴;或將插入瓶內的針頭拔出待溶液緩緩流下直至滴管露出液面,再消毒瓶口插入針頭繼續點滴。
液面過低
①滴管側壁有調節孔時 先夾緊滴管下端的輸液管,再打開調節孔,當滴管液面升至所需高度時,關閉調節孔,鬆開滴管下端輸液管即可。
②滴管側壁無調節孔時 可夾住滴管下端的輸液管,用手擠壓滴管,使液體下流至滴管內,當液面升至所需高度時,停止擠壓,鬆開滴管下端輸液管即可。
液面自行下降
輸液過程中,若滴管內液面自行下降,應檢查滴管上端輸液管與滴管的銜接是否緊密,滴管有無漏氣或裂隙,必要時更換輸液器。
下段有氣體
當茂菲氏滴管及以下輸液管用指彈排氣很難,解決問題時,此時可用右手反拿起輸液管,左手中指和拇指捏緊輸液管中有液體處,兩手輕輕拉緊,並往左手食指連續纏繞幾圈至茂菲氏滴管處,立即用力擠壓,則茂菲氏滴管空氣即可排淨。如空氣段過長,一次性排氣不能保證完全成功,可再進行一次。