苯唑青黴素鈉片 (OXACILLIN SODIUM TABLETS)

1.套用苯唑青黴素鈉片前需詳細詢問藥物過敏史並進行青黴素皮膚試驗。 少量苯唑青黴素鈉片從乳汁中分泌,哺乳期婦女用藥時宜暫停哺乳。 苯唑青黴素鈉片是耐酸和耐青黴素酶青黴素。

【適用症】
苯唑青黴素鈉片主要用於耐青黴素葡萄球菌所致的各種感染,包括敗血症、呼吸道感染、腦膜炎、軟組織感染等。也可用於化膿性鏈球菌或肺炎球菌與耐青黴素葡萄球菌所致的混合感染。
【注意事項】
1.套用苯唑青黴素鈉片前需詳細詢問藥物過敏史並進行青黴素皮膚試驗。
2.對一種青黴素過敏者可能對其他青黴素類藥物、青黴胺過敏。有青黴素過敏性休克史者約5%~7%可能存在對頭孢菌素類藥物交叉過敏。
3.有哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾病及肝病患者應慎用苯唑青黴素鈉片。
【用法與用量】
苯唑青黴素鈉片口服,一次2-4片,一日4-5次;兒童按體重每一千克每日口服50mg-100mg,分3-4次服用。
輕、中度腎功能減退患者不需調整劑量,嚴重腎功能減退患者應避免套用大劑量,以防中樞神經系統毒性反應發生。
【禁忌症】
有青黴素類藥物過敏史者或青黴素皮膚試驗陽性患者禁用。
【兒童用藥注意事項】
新生兒尤其早產兒應慎用。
【孕婦、哺乳期婦女用藥注意事項】
目前缺乏苯唑青黴素鈉片對孕婦影響的充分研究,所以孕婦應僅在確有必要時使用苯唑青黴素鈉片。
少量苯唑青黴素鈉片從乳汁中分泌,哺乳期婦女用藥時宜暫停哺乳。
【不良反應】
青黴素引起的各種不良反應皆可發生於苯唑西林。
1.過敏反應:蕁麻疹等各類皮疹較常見,白細胞減少、間質性腎炎、哮喘發作等和血清病型反應少見;過敏性休克偶見,一旦發生,必須就地搶救,予以保持氣道暢通、吸氧及使用腎上腺素、糖皮質激素等治療措施。
2.使用苯唑青黴素鈉片偶可出現腸胃道反應,產生噁心、嘔吐、腹脹和食欲不振;大劑量使用苯唑青黴素鈉片可出現中樞神經系統反應,如抽搐、痙攣、神志不清、頭痛等。
3.有報導嬰兒使用大劑量苯唑青黴素鈉片後出現血尿、蛋白尿和尿毒症。
【藥物相互作用】
1.丙磺舒可減少苯唑青黴素的腎小管分泌,延長苯唑青黴素鈉片的血清半衰期。
2.阿司匹林、磺胺藥可減少苯唑青黴素鈉片在胃腸道的吸收,並可抑制苯唑青黴素鈉片對血清蛋白的結合,提高苯唑青黴素鈉片的游離血藥濃度。
【藥理】
苯唑青黴素鈉片是耐酸和耐青黴素酶青黴素。苯唑青黴素鈉片對產青黴素酶葡萄球菌具有良好抗菌活性,對各種鏈球菌及不產青黴素酶的葡萄球菌抗菌活性則遜於青黴素G。
苯唑青黴素鈉片通過抑制細菌細胞壁合成而發揮殺菌作用。
【藥物代謝動力學】
苯唑青黴素鈉片耐酸,穩定,口服可吸收,30%~33%可在腸道吸收;空腹口服苯唑青黴素鈉片1g,血藥峰濃度於0.5-1小時到達,為11.7mg/L,劑量加倍,血藥濃度亦倍增。食物可影響苯唑青黴素鈉片在胃腸道的吸收。
苯唑青黴素鈉片蛋白結合率為93%。在肝、腎、腸、脾、胸腔積液和關節腔液中均可達到有效治療濃度,在腹水和痰液中濃度較低。苯唑青黴素鈉片難以透過正常血腦屏障,可透過胎盤進入胎兒體內,亦有少量分泌至乳汁。
苯唑青黴素鈉片約49%由肝臟代謝,口服給藥後尿中排出量為23%~30%。10%經膽道排出。
苯唑青黴素鈉片健康成人消除半衰期為0.4~0.7小時;出生8~15日和20~21日的新生兒的消除半衰期分別達1.6天和1.2天。血液透析和腹膜透析均不能清除苯唑青黴素鈉片。
【用藥過量】
藥物過量主要表現是中樞神經系統不良反應,應及時停藥並予對症、支持治療。
血液透析不能清除苯唑青黴素。
【拼音名】: BEIZUO QINGMEISUNA PIAN
【性狀】: 苯唑青黴素鈉片為糖衣片,除去糖衣後顯白色。
【包裝規格】: 藥用塑膠瓶 100片/瓶
【貯藏】: 密封,在乾燥處保存。
【有效期】: 1年

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