苔蘚樣反應

某些患者服用甲基多巴、阿的平、氯喹、氨苯唑、開博通、奎尼丁等藥物後，口腔出現成反射狀白色條紋或白色斑塊類似扁平苔蘚樣病損，有時皮膚可出現丘疹、脫屑及濕疹等苔蘚樣皮疹，發病機制不清。

什麼是苔蘚樣反應

苔蘚樣反應（lichenoid reaction）是由於全身套用某些藥物，或口腔中的修復材料而引起的口腔黏膜發生類似於扁平苔蘚樣的病損，亦稱苔蘚樣疹。

苔蘚樣的病因

誘發口腔潰瘍損害的藥物有：非甾體類抗炎藥、金製劑、磺胺類、降糖藥、甲基多巴、酮康唑、氰醯胺及口腔修復材料。

苔蘚樣的病理

主要表現為上皮淺層的淋巴細胞浸潤，而不是典型的帶樣浸潤，病可見嗜伊紅細胞、漿細胞、嗜中性白細胞浸潤。直接免疫螢光染色，免疫球蛋白、補體、纖維蛋白原均為陽性。

苔蘚樣的臨床表現

口腔黏膜上出現白色條文，呈白色斑塊狀、放射狀、亦可表現為大小不等的糜爛或潰瘍。特別是舌邊緣、齶和牙齦受累比扁平苔蘚更常見。如果缺乏明顯致病因素，則與扁平苔蘚難以區別。

皮膚如果出現病損則皮損大，Wickham紋一般不存在，麟屑較多，伴有濕疹樣變，愈後色素沉著明顯。

苔蘚樣的診斷

通過病史、臨床表現、病理切片檢查進行診斷。

苔蘚樣的治療

由藥物引起，則停用有關藥物，一般可以緩解或癒合。由口腔修復材料所引起口腔黏膜苔蘚樣反應，可去除原修復材料，病損一般能痊癒。