艱難梭狀芽胞桿菌腹瀉:艱難梭狀芽胞桿菌腹瀉，英文名：Clostridiu -百科知識中文網

簡介

艱難梭狀芽胞桿菌是抗生素相關性結腸炎的直接致病菌並且正在日益被認為是醫院性腹瀉的病原菌.該菌引起的腹瀉既可單獨發生,也可在有限範圍內暴發流行.可通過人與人之間傳染.住院病人中有8%可發生此病,醫院性腹瀉中有20%~30%由該菌引起.幼年和老年,嚴重的原發性疾病,長期住醫院和生活在療養所均為高危因素. 本感染可產生細胞毒素和腸毒素,抗生素引起的胃腸道菌叢變化是宿主的好發因素,疾病的自然變化可從無症狀的帶菌狀態(特別多見於嬰兒和老人)直至嚴重的壞死性結腸炎.有限的組織彌散,敗血症和急腹症罕見.典型的病情為半成形(不是液狀的)的糞便,糞中有白細胞和以前曾用過頭孢菌素.大便中有艱難梭狀芽胞桿菌生長而無症狀的病人與有症狀的病人之比為3:1.艱難梭狀芽胞桿菌引起的腹瀉後發生反應性關節炎者也曾有過報導. 一般以檢測糞便中的艱難梭狀芽胞桿菌毒素來作出診斷.一般檢測一次足夠,但若高度可疑而第一次標本檢測陰性,則應重複送檢.控制感染的主要措施是減少醫護人員對病人的傳染和病人之間的傳染.分子流行病學的DNA類別分析有助於確定傳播的菌群.醫院減少克林黴素的套用可降低發病率.15%~20%的病人可有復發. 甲硝唑250~500mg每6小時口服1次是首選療法.若病人無反應或有復發,上述方法的甲硝唑口服治療可重複進行,連服21日.或改為萬古黴素125~500mg每6小時口服1次,連服10日.某些病人需用桿菌肽500mg每6小時口服1次,連服10日.也可用消膽胺樹脂或boullardii酵母菌.對所有治療都無效的病人,一份非公開的報告稱糞便灌腸可根治艱難梭狀芽胞桿菌性結腸炎(灌腸用的糞便取自非感染者,以補充正常的菌群).極少數病例需作結腸全切除才能治癒.

艱難梭狀芽胞桿菌腹瀉

基本信息

簡介

相關搜尋

熱門詞條