臨床腦電圖學(第五版)

臨床腦電圖學(第五版)

《內科護理學(供專科用)》是2005年6月2日清華大學出版社出版的圖書,作者是大熊輝雄,譯者是周錦華。

圖書簡介:
《臨床腦電圖學》是日本著名神經精神病學教授、臨床神經電生理學專家大熊輝雄先生的著作。初版於1963年,後多次再版發行。本書為第5版中譯本。
全書共25章,分臨床篇、基礎篇以及臨床腦電圖檢查標準、腦電圖術語彙編。本書全面系統地介紹了臨床腦電圖學的各個方面:從方法學到臨床意義,從各個年齡階段健康人的腦電圖到各種疾病的腦電圖異常表現以及藥物腦電圖學、皮質電圖、深部腦電圖、腦電圖的分析方法、直流電位、腦磁圖、腦脊髓誘發電位、事件相關電位和腦電圖的神經生理學的基礎等。本書內容豐富,圖解清晰,閱讀本書後可了解到國際上有關腦電圖學研究的概況和成就,也可了解到腦電圖學的內容涉及到物理學、生理學、統計學、神經精神病學等多學科的知識。本書是一本實用性強的教科書和參考書,適於各科醫生,尤其是神經電生理工作者及神經內外科、精神科、小兒科醫生閱讀,也可作為大專院校高年級學生或研究生的教材和參考書。

目錄

臨床篇

第1章腦電圖研究的歷史3

1.1腦電圖的發現與研究進展3

1.2日本腦電圖學的歷史5

第2章腦電圖檢查法9

2.1腦電圖記錄的技術9

2.1.1腦電圖記錄裝置

——腦電圖機9

2.1.2電極盒10

2.1.3電極11

2.1.4腦電圖檢查室15

2.2腦電圖記錄方法的原理17

2.2.1腦電圖記錄(導聯)方法的

種類17

2.2.2定位的方法23

2.3電極安裝法與腦電圖的導聯

組合29

2.3.1電極安裝法29

2.3.2腦電圖導聯的方式31

2.3.3導聯組合的實例33

2.4腦電圖的誘發試驗方法34

2.4.1睜閉眼試驗35

2.4.2過度換氣35

2.4.3閃光刺激誘發試驗38

2.4.4睡眠誘發試驗41

2.4.5戊四氮誘發試驗43

2.4.6貝美格誘發試驗44

2.4.7聯合誘發法45

2.4.8其他誘發試驗45

2.4.9誘發試驗的選擇46

2.5偽差(噪音、干擾、人為因素)46

2.5.1質量差的電極以及電極接觸

不良所致的偽差46

2.5.2來自被檢者的偽差46

2.6實際的腦電圖記錄50

2.6.1腦電圖機的調整與定標50

2.6.2向被檢者說明與電極安裝51

2.6.3腦電圖記錄51

2.6.4腦電圖記錄結束後的處理54

2.6.5腦電圖資料的整理54

2.7遙測腦電圖記錄54

2.7.1傳送方式54

2.7.2實際的遙測腦電圖記錄54

2.7.3腦電圖記錄的實例54

2.7.4電視技術的套用55

2.8腦電地形圖——二維腦電圖56

2.9日本腦電圖肌電圖學會臨床腦電圖

檢查標準57

第3章腦電圖的分類與腦電圖

的描述64

3.1概述(波、活動、複合波、背景波)…64

3.2腦電圖的描述65

3.3腦電圖的分類66

第4章正常腦電圖69

4.1正常人的腦電圖在生理範圍內產生

變動的諸因素69

4.2正常成人的腦電圖69

4.2.1α波69

4.2.2快波76

4.2.3地形圖上腦電圖分布的

觀察76

4.2.4其他特殊的腦電圖波78

4.2.5從整體看到的正常腦電圖

的分類82

4.3小兒、老年人的腦電圖84

4.3.1小兒腦電圖的特徵84

4.3.2正常小兒覺醒時的腦電圖84

4.3.3正常小兒覺醒時腦電圖特徵

的歸納92

4.3.4成年以後的腦電圖的變化96

4.3.5老年人的腦電圖96

4.4正常人睡眠腦電圖98

4.4.1睡眠腦電圖的重要性99

4.4.2睡眠深度與腦電圖像99

4.4.3人的睡眠階段判定的國際

標準99

4.4.4多道睡眠圖104

4.4.5小兒睡眠腦電圖104

4.5正常腦電圖的判斷標準112

4.5.1成人正常腦電圖的判斷

標準112

4.5.2未成年人正常腦電圖的判斷

標準112

LIN CHUANG NAO DIAN TU XUE

臨床腦電圖學

目錄

第5章異常腦電圖119

5.1異常腦電圖的概念119

5.2異常腦電圖的分類119

5.2.1非陣發性異常120

5.2.2陣發性異常123

5.3異常腦電圖的出現部位136

5.3.1異常腦電圖的出現部位與

出現方式136

5.3.2對稱性與非對稱性(特別是

原發性兩側同步與繼發性

兩側同步)137

5.3.3局限性異常波140

5.3.4隱匿性病灶141

5.4異常腦電圖出現的周期性141

周期性廣泛性兩側同步性

活動141

5.5異常腦電圖的診斷標準144

5.5.1腦電圖背景活動異常的視覺

判斷及判讀者間的一致性 …144

5.5.2異常腦電圖的視覺判斷與

自動判斷144

6.2.4複雜部分性發作164

6.2.5部分性發作的發作後慢

波灶172

6.2.8LennoxGastaut綜合徵……192

6.3棘波出現率與年齡(小兒期)的

關係194

6.9熱性驚厥204

6.9.1概述204

6.9.2熱性驚厥與腦電圖的異常…204

第7章小兒科疾病與腦電圖213

7.1小兒異常腦電圖的特徵213

7.2足月產新生兒及早產兒的異常

腦電圖213

7.2.1概述213

7.2.2足月產新生兒的異常

腦電圖213

7.2.3早產兒的異常腦電圖215

7.2.4新生兒腦電圖所見的陣發

異常波的特徵216

7.4.6胼胝體發育不全219

7.4.7無腦回綜合徵220

7.4.8透明隔缺損和透明隔囊腫…220

7.5急性小兒偏癱綜合徵220

7.6小兒期頭部外傷後的腦電圖

特徵221

7.7小兒期腦腫瘤時的腦電圖特徵…221

7.8精神發育遲緩(智力低下)的

腦電圖221

7.8.1素質性精神發育遲緩的

腦電圖221

7.8.2外因性精神遲緩的腦電圖…222

7.8.3先天性代謝異常所致精神

遲緩的腦電圖226

第8章頭痛與腦電圖230

8.1關於頭痛230

8.2頭痛患者的異常腦電圖230

8.2.1各種頭痛與異常腦電圖230

8.2.2偏頭痛與腦電圖、偏頭痛

與陣發性異常腦電圖以及

癲癇230

8.2.3頭痛患者的腦電圖與CT …232

8.3眩暈、梅尼埃綜合徵與腦電圖233

第9章睡眠異常與腦電圖235

9.1睡眠異常及睡眠障礙的分類235

9.2睡眠過度235

9.2.1發作性睡病235

9.2.2反覆性過度睡眠症(周期性

嗜睡病和病理性飢餓

綜合徵)237

9.2.3睡眠呼吸暫停綜合徵238

9.3深眠狀態239

9.3.1夢遊症239

9.3.2夢驚症、夜驚症、夢魘

和囈語240

9.3.3夜尿症240

第10章腦腫瘤的腦電圖243

10.1腦腫瘤腦電圖的診斷價值243

10.2腦腫瘤腦電圖異常的發生機制…243

10.3腦腫瘤所見的腦電圖異常及其

定位244

10.3.1局限性腦電圖異常244

10.3.2廣泛性腦電圖異常248

10.4由不同種類腦腫瘤所致腦電圖

異常的差異249

10.5腦腫瘤的CT圖像與腦電圖

表現251

10.6腦腫瘤的病程與腦電圖252

10.7腦膿腫253

第11章腦血管病及循環障礙時的

腦電圖256

11.1腦血管病——腦出血、腦梗死…256

11.1.1急性期的腦電圖異常256

11.1.2慢性期的腦電圖異常257

11.1.3間腦腦幹的血管病258

11.1.4蛛網膜下腔出血260

11.1.5煙霧病260

11.2高血壓病263

11.3急性腦循環障礙264

11.3.1阿斯綜合徵264

11.3.2暈厥發作264

11.4慢性低氧血症267

第12章腦的炎症性疾病與腦電圖…270

12.1急性腦炎270

12.1.1腦炎的一般經過與腦

電圖270

12.1.2各種腦炎的腦電圖271

12.2亞急性硬化性全腦炎273

12.3腦膜炎274

12.3.1概述274

12.3.2結核性腦膜炎275

12.3.3病毒性腦膜炎276

12.4神經梅毒276

第13章顱腦外傷的腦電圖279

13.1顱腦外傷的概述279

13.1.1顱腦外傷的分類與症狀279

13.1.2腦電圖檢查的作用279

13.1.3異常腦電圖的出現率279

13.1.4記錄、判讀上應注意的

事項279

13.1.5顱腦外傷的腦電圖與年齡…280

13.2顱腦外傷的種類及腦電圖表現…280

13.2.1腦震盪280

13.2.2腦挫傷280

13.2.3顱內血腫285

13.3外傷性癲癇286

13.3.1概述286

13.3.2癲癇性異常腦電圖的發展…286

13.3.3外傷性癲癇的腦電圖286

13.3.4小兒外傷後記錄的陣發性

異常腦電圖286

13.4對於顱腦外傷病例進行誘發

試驗的效果288

13.5拳擊師的腦電圖289

第14章其他器質性腦病與腦電圖…292

14.1早老期及老年期痴呆的腦電圖…292

14.1.1痴呆與腦電圖292

14.1.2老年性痴呆病人的腦電圖

研究292

14.1.3阿爾茨海默型痴呆和血管性

痴呆的腦電圖292

14.1.4痴呆的程度、經過與腦電圖

異常293

14.1.5顱腦CT、PET、SPECT所見

與腦電圖異常的關係295

14.1.6老年性痴呆病的腦電圖

相關性295

14.1.7早髮型阿爾茨海默病的

腦電圖296

14.1.8皮克病的腦電圖296

14.2帕金森綜合徵297

14.3克羅伊茨費爾特雅各布病298

14.4亨廷頓舞蹈病299

14.5脊髓小腦變性病300

14.6肌萎縮側索硬化症300

14.7神經肌肉疾病——進行性肌營養

不良與肌強直性肌營養不良300

14.8線粒體腦肌病301

14.9脫髓鞘疾病301

14.10先天性代謝異常303

14.10.1胺基酸代謝異常303

14.10.2脂質代謝異常303

14.10.3脂肪軟骨營養不良305

14.11SturgeWeber病305

14.12去皮質綜合徵和慢性植物

狀態305

14.13無動性緘默症306

14.14腦死亡307

第15章內分泌障礙、代謝障礙

與腦電圖315

15.1低血糖315

15.1.1人為的低血糖對腦電圖的

影響315

15.1.2胰島功能亢進所致的

低血糖316

15.2糖尿病316

15.3甲狀腺功能障礙317

15.3.1甲狀腺功能亢進317

15.3.2甲狀腺功能減退317

15.4甲狀旁腺疾病319

15.4.1甲狀旁腺切除(摘除)後

搐搦319

15.4.2腦性搐搦319

15.4.3自發性搐搦319

15.5腎上腺皮質功能障礙319

15.5.1慢性腎上腺皮質功能減退…319

15.5.2慢性腎上腺皮質功能亢進…320

15.6丘腦下部垂體性內分泌障礙320

15.6.2尿崩症321

15.6.3肢端肥大症321

15.6.4庫欣病321

15.6.5全垂體功能減退症321

15.7性周期322

15.7.1月經322

15.7.2妊娠322

15.7.3妊娠中毒症322

15.8肝性腦病323

15.9尿毒症及人工透析325

15.9.1尿毒症性腦病325

15.9.2人工透析時的腦電圖變化…326

15.10肺性腦病327

15.11其他疾病327

15.11.1周期性癱瘓327

15.11.2所謂的“心身病”——支氣管

哮喘與胃潰瘍327

15.11.3青光眼327

15.11.4皮膚疾病327

15.11.5貧血(特別是惡性貧血)…328

第16章精神醫學領域的腦電圖332

16.1人格與腦電圖332

16.2神經症333

16.2.1情感的緊張狀態333

16.2.2神經症和心身疾病334

16.9意識障礙時的腦電圖349

16.9.1慢波化變化為平坦化349

16.9.2睡眠波形的出現350

16.9.3陣發異常波的出現350

16.9.4正常腦電圖350

第17章腦電圖的判讀與描述357

17.1腦電圖檢查的申請357

17.2腦電圖檢查技師的報告書358

17.3腦電圖的判讀與描述359

17.3.1腦電圖報告書與描述

方法359

17.3.2腦電圖報告單的實例361

17.3.3腦電圖判讀時的注意事項…361

17.3.4腦電圖表現描述的要領……361

17.3.5腦電圖記錄的整理與保管…364

第18章臨床腦電圖檢查室的

人員配備366

18.1人員的配備366

18.1.1技師或記錄員366

18.1.2腦電圖工作者或臨床神經

生理工作者366

18.2人員的培訓366

18.2.1技師的培訓366

18.2.2腦電圖工作者的培訓366

18.2.3培訓的重要項目367

18.3資格考試與認定367

18.4參考書367

基礎篇

第19章生理學上的變化與腦電圖 …371

19.1酸鹼平衡與腦電圖371

19.2缺氧症或低氧症371

19.2.1缺氧性缺氧症371

19.2.2其他缺氧症372

19.3低體溫與腦電圖372

19.4發熱時的腦電圖373

19.5體液平衡與腦電圖373

第20章藥物與腦電圖375

20.1麻醉劑與腦電圖375

20.1.1乙醚375

20.1.2三氯乙烯376

20.1.3氟烷、甲氧氟烷376

20.1.4氧化亞氮(笑氣)376

20.1.5氯胺酮377

20.1.6安定鎮痛藥377

20.3.3酒精與腦電圖381

20.3.5酒精依賴381

20.4親自主神經性藥物與腦電圖383

20.4.1親交感神經性藥物383

20.4.2親副交感神經性藥物383

20.5.4抗焦慮藥385

20.6.2致幻劑(LSD)乙麥角醯胺…385

20.7藥物對腦電圖影響的腦電圖

分析法的研究——定量藥物

腦電圖學386

20.8抗痴呆藥與腦電圖389

20.9其他藥品與腦電圖390

20.9.1干擾素 390

20.9.2亞硝酸異戊酯390

20.9.3其他藥物390

第21章直接從腦導出腦電圖

——皮質電圖及深部腦電圖

(皮質下電圖)399

21.1皮質電圖399

21.1.1皮質電圖記錄的技術——電極的種類與固定方法等399

21.1.2皮質電圖的特性400

21.2深部腦電圖(皮質下電圖)406

21.2.1深部腦電圖記錄的技術406

21.2.2深部腦電圖的特性406

21.2.3睡眠、麻醉時皮質以及深部

腦電圖的變化406

21.2.4癲癇的深部腦電圖408

21.2.5其他精神神經疾病時的深部

腦電圖412

21.2.6深部腦電圖與誘發電位413

21.2.7腦手術後的深部腦電圖413

第22章腦電圖的分析法、直流電位和

腦磁圖418

22.1腦電圖的分析418

22.1.1腦電圖的量的表示418

22.1.2腦電圖的分析法419

22.1.3癲癇性陣發波的自動分析…427

22.2腦的直流電位428

22.2.1概述428

22.2.2腦的直流電位的記錄法428

22.2.3慢電位變動428

22.2.4穩定電位428

22.2.5伴隨負變化428

22.2.6經顱的直流電位428

22.2.7偶極子追蹤法429

22.3腦磁圖433

22.3.1概述433

22.3.2腦磁圖的記錄方法433

22.3.3腦磁圖的特性及與腦電圖的

比較433

22.3.4腦磁圖記錄的實際434

22.3.5癲癇的腦磁圖435

22.3.6誘發腦磁圖436

第23章腦脊髓誘發電位與事件相關

電位442

23.1定義442

23.1.1人誘發電位研究的沿革442

23.1.2誘發電位的波形與命名法…442

23.2軀體感覺誘發電位443

23.2.1概述443

23.2.2短潛伏期體感誘發電位444

23.2.3中潛伏期體感誘發電位及

長潛伏期體感誘發電位447

23.2.4機械刺激的體感誘發電位…449

23.3聽覺誘發電位451

23.3.1概述451

23.3.2腦幹聽覺誘發電位(聽覺誘發

電位的短潛伏期成分)451

23.3.3聽覺誘發電位的中潛伏期

成分453

23.3.4聽覺誘發電位的長潛伏期

成分454

23.3.5中、長潛伏期BAEP的臨床

套用455

23.4視覺誘發電位455

23.4.1概述455

23.4.2視覺誘發電位的記錄法455

23.4.3正常人的視覺誘發電位

表現456

23.4.4視覺誘發電位的臨床套用…458

23.5事件相關電位461

23.5.1P300及與之相關的事件相關

電位461

23.5.2其他事件相關電位463

23.5.3伴隨負電位468

23.5.4運動相關電位469

23.6脊髓誘發電位471

23.6.1概述471

23.6.2由表面電極記錄的脊髓誘發

電位471

23.6.3由硬膜外記錄的脊髓誘發

電位473

23.7藥物所致的誘發電位變化474

23.8大腦誘發電位與主要的心理

因素475

第24章腦電圖的神經生理學基礎…485

24.1有關腦電活動的描記485

24.2在容積導體內記錄的電位485

24.2.1具有空間擴展的導體(容積

導體)中的電場485

24.2.2腦內偶極子產生的電場486

24.2.3在神經元周圍產生的電場…487

24.3腦電圖的發生機制488

24.3.1腦電活動的發生——作為

腦電圖構成要素的神經元的

活動488

24.3.2誘發電位與皮質構造——新皮質的誘發電位492

24.3.3自發電位變動——腦電圖

節律的成因493

24.4腦電圖與腦的活動水平——覺醒系統、丘腦廣泛投射系統及睡眠…499

24.4.1網狀系統的構造499

24.4.2上行腦幹激活系統499

24.4.3丘腦網狀系統500

24.4.4腦幹網狀結構的功能分化…502

24.4.5睡眠及覺醒時的腦電圖及其

神經機制503

24.5腦電圖與邊緣系統503

24.5.1邊緣系統的構造503

24.5.2海馬的腦電圖504

24.5.3杏仁核的腦電圖504

24.6發作放電504

24.6.1自身持續性強直陣攣發作

放電508

24.6.2發作時的抑制問題509

24.6.3陣發波的影響因子——陣發波與腦活動水平509

24.6.4陣發波與腦的個體發生509

第25章腦電圖機與周邊儀器514

25.1腦電圖機的歷史514

25.2腦電圖導出的原理514

25.3腦電圖機的構成515

25.3.1差分放大器516

25.3.2電極電阻的測定516

25.3.3腦電信號的數位化516

25.3.4數位訊號處理517

25.3.5腦電圖數據的電子歸檔

整理518

25.3.6閃光刺激裝置519

25.4腦電圖機周邊設備519

25.4.1影像數據的同步保存和同步

重放519

25.4.2腦電圖解析519

25.4.3網路技術520

25.5誘發電位測定裝置520

附錄1臨床腦電圖檢查標準(1988)…523

附錄2腦電圖術語彙編(國際腦電圖

臨床神經生理學會聯盟術語

委員會提案)535

2.3.1電極安裝法

2.3.2腦電圖的導聯方式

2.3.3導聯組合的實例

2.4腦電圖的誘發試驗方法

第3章腦電圖檢查法

3.1腦電圖記錄技術

3.1.1腦電圖記錄裝置棗腦電圖機

3.1.2電極盒

3.1.3電極

3.1.4關於腦電圖檢查室

3.2腦電圖記錄方法的原理

3.2.1腦電圖記錄(導聯)方法

3.2.2定位的方法

3.3.1電極安裝法

3.3.2腦電圖的導聯方式

3.3.3導聯組合的實例

3.4腦電圖的誘發試驗方法

第4章腦電圖檢查法

4.1腦電圖記錄技術

4.1.1腦電圖記錄裝置棗腦電圖機

4.1.2電極盒

4.1.3電極

4.1.4關於腦電圖檢查室

4.2腦電圖記錄方法的原理

4.2.1腦電圖記錄(導聯)方法

4.2.2定位的方法

4.3.1電極安裝法

4.3.2腦電圖的導聯方式

4.3.3導聯組合的實例

4.4腦電圖的誘發試驗方法

第5章腦電圖檢查法

5.1腦電圖記錄技術

5.1.1腦電圖記錄裝置棗腦電圖機

5.1.2電極盒

5.1.3電極

5.1.4關於腦電圖檢查室

5.2腦電圖記錄方法的原理

5.2.1腦電圖記錄(導聯)方法

5.2.2定位的方法

5.3.1電極安裝法

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