膽鹼酯酶檢測

膽鹼酯酶（choline esterase，CHE）的作用是水解乙醯膽鹼。膽鹼酯酶分為兩種乙醯膽鹼酯酶（AChE，又稱真性膽鹼酯酶）和丁醯膽鹼酯酶（BuChE，又稱假性膽鹼酯酶）。真性膽鹼酯酶存在於中樞神經系統灰質、交感神經節、運動終板、紅細胞等處。假性膽鹼酯酶存在於中樞神經系統白質、血漿、肝、胰、腸系膜、子宮等處。乙醯膽鹼為中樞及周邊神經系統中常見的神經傳導物質。當神經末梢受刺激引起興奮時，乙醯膽鹼由軸突末梢釋出之後，會穿過突觸間隙，和突觸後神經元或運動終板的細胞膜上的受體結合，發揮神經-肌肉的興奮傳遞作用。隨後，乙醯膽鹼即被膽鹼酯酶水解而失去作用。如果膽鹼酯酶的作用被抑制，就會發生乙醯膽鹼過剩而集聚的現象，引起膽鹼能神經過度興奮，類似有機磷中毒的表現。

臨床意義

一般認為血清膽鹼酯酶在酶活性降低時才有臨床意義，通常見於有機磷農藥中毒和某些實質性肝臟病變，如慢性肝炎、肝硬化、肝癌等。因此，目前臨床上血清膽鹼酯酶主要用於診斷有機磷農藥中毒和反應肝臟功能狀況。血清膽鹼酯酶水平還可以作為判斷病情程度和預後的臨床指標。

1.增高：Ⅳ型高脂蛋白血症、脂肪肝、腎臟病變、肥胖症等。

2.降低：有機磷中毒、肝癌、肝硬化、消化道腫瘤、心肌梗死等。

正常值參考範圍

血清膽鹼酯酶的正常參考值：5400～13200 U/L。