膠凍狀便

膠凍狀便

膠凍狀便是急性腸炎的症狀之一。腸炎是細菌、病毒、真菌和寄生蟲等引起的胃腸炎、小腸炎和結腸炎。臨床表現有噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、稀水便或粘液膿血便。部分病人可有發熱及里急後重感覺,故亦稱感染性腹瀉。腸炎按病程長短不同,分為急性和慢性兩類。

原因

(1)暴飲暴食,進食過多的高脂高蛋白食物,飲酒、飲冰涼飲料過多,或受涼之後。

(2)進食腐敗、污染的食物,如隔夜食物未加熱消毒,臭魚爛蝦,不新鮮的螃蟹、海味,久存冰櫃內的肉類食品,發酵變質的牛奶及奶製品。

(3)個別病人對食物產生過敏反應。急性腸炎夏季節多發,與天氣炎熱、食物易腐敗有關。把好病從口入這一關,急性腸炎會大大減少。

檢查

(1)腹痛腹瀉是主要特點。大多在肚臍周圍痛,呈陣發性絞痛,引起排便感覺,排便後腹痛略有減輕。腹瀉大多為稀水樣便,含有不消化食物殘渣,一般每日可排便7~8次,最多可達十幾次。經治療,1~2天內,最多2~3天恢復正常,病情經過比較良好。

(2)腸鳴音亢進。近病人身旁可清楚聽見其腹內咕咕作響。說來,腹瀉中較輕的情況一般為急性腸炎。其他疾病需到醫院進一步檢查方能確診。

鑑別診斷

1.灰白大便正常的大便應呈黃褐色,這是因為肝細胞分泌的膽汁進入肝腸循環後,經過一系列化學變化,膽汁中黃綠色的膽黃素變成黃褐色,並隨大便排出體外。膽道阻塞,膽汁進入腸道的通道阻塞導致消化道內無膽汁,導致大便呈灰白陶土樣。

2.水樣便急性水樣便腹瀉是臨床常見症狀之一,主要由病毒或產腸毒素性細菌引起。

3.惡息、多泡味的白色糞便。糞類圓線蟲病患者可排出惡息、多泡味的白色糞便,甚至出現嚴重的脂肪痢。糞類圓線蟲病(strongyloisesstercoralis)是有世代交替的兼性寄生蟲,它的自生世代在地面泥土上進行,寄生世代在人體內進行。生活史較複雜,發病過程長。

4.黃色蛋花樣稀便腹瀉物呈綠色海水樣或黃色蛋花樣稀便是偽膜性腸炎的一種臨床表現。偽膜性腸炎(pseudomenbraneouscolitis)是主要發生於結腸的急性黏膜壞死性炎症,並覆有偽膜。此病常見於套用抗生素治療之後,故為醫源性併發症。現已證實是由難辨梭狀芽孢桿菌(clostridiumdifficile)的毒素引起。病情嚴重者可以致死。

緩解方法

急性腸炎主要是病從口入,尤其在夏秋季,食物易腐敗,細菌滋生,應注意飲食衛生,少食生冷,不吃不新鮮、隔夜食物,尤其對生吃的水果蔬菜應徹底清洗,洗淨後食用。一旦發生腹瀉、腹痛等消化道症狀,及時就診和服藥。尤其注意有無特殊病原體的感染,如霍亂、痢疾桿菌、阿米巴原蟲等,有食物中毒、食品過敏等情況及時就診。日常生活中要注意飲食衛生勤洗手,定期消毒家庭用品,以起到良好預防作用。

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