膕窩部腫瘤切除術

軟組織腫瘤的確切邊界，術前有時難以定位，為此應做X線片、CT、MRI、放射性核素體掃描、血管造影等多項檢查。對惡性軟組織腫瘤，特別是高度惡性腫瘤，術中因腫瘤侵及廣泛，如不能達到廣泛切除的手術，則有截肢的可能。

基本信息

• 中文名：膕窩部腫瘤切除術
• 適應症：除個別表淺惡性腫瘤外，膕窩部很難達到局部廣泛或根治性切除，故膕窩部腫瘤切除術適應證很局限。
• 禁忌症：原發於膕窩部惡性腫瘤，範圍較大，或已侵入大腿後側間隔中者；有全身廣泛轉移。

• 麻醉方式：硬膜外麻醉或全身麻醉。
• 手術影響：腿部與膝關節活動受限。

麻醉方式

硬膜外麻醉或全身麻醉。

術前準備和術前注意

1.術前準備

行X線片、CT、MRI、放射性核素體掃描、血管造影等多項檢查，備血。

2.術前注意

對惡性軟組織腫瘤均應有切實的思想準備，特別是高度惡性腫瘤，術中因腫瘤侵及廣泛，如不能達到廣泛切除的手術，則有截肢的可能。

適應證

除個別表淺惡性腫瘤外，膕窩部很難達到局部廣泛或根治性切除，故膕窩部腫瘤切除術適應證很局限。

禁忌證

原發於膕窩部惡性腫瘤，範圍較大，或已侵入大腿後側間隔中者；有全身廣泛轉移。

手術步驟

手術大體步驟：①在膕窩部做S形切口。②在股二頭肌內側找到腓總神經。向膕窩近側切開筋膜，顯露脛神經。解剖腓腸肌外側頭，並將淺面深筋膜切除。沿近側半腱肌、半膜肌和腓腸肌內側頭的表面將深筋膜切除以及將膕血管淺面組織切除後，將腫瘤或淋巴結摘除。③分層縫合傷口。

術後併發症

血腫形成。

術後護理

依照腫瘤性質及切除情況繼續給予化療或放療，按照放化療護理。

術後飲食

多飲水，新鮮水果蔬菜，高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。不吃辛辣、刺激、油膩的食物，忌煙、忌酒。患者以清淡為主，海鮮也儘量少吃或不吃。

手術影響

腿部與膝關節活動受限。