原因
1、外源性致癌物質:β-奈胺和聯苯胺類化合物對致癌有關,另外,吸菸、日常生活中所接觸的致癌物質等也會被認為是導致膀胱癌的發病原因之一。
2、其它致癌因素:患埃及血吸蟲病後,因為膀胱壁中血吸蟲卵的刺激,很容易導致膀胱腫瘤。結石、膀胱黏膜白斑病、 腺性膀胱炎、長期尿瀦留,某些病毒感染等也是導致 膀胱腫瘤的原因。
症狀
1、膀胱刺激症狀:腫瘤潰瘍、合壞死、並炎症和形成感染的時候,會有尿急、尿頻、尿痛等膀胱刺激症狀。
2、血尿,大部分膀胱腫瘤的的首發症狀就是無痛性血尿了,比如腫瘤位於三角區或是其附近,血尿一般是在終未出現。若是腫瘤出血比較多的時候,也可能會出現全程 血尿。
3、其它症狀,如果腫瘤浸潤達肌層的時候,可能會有 疼痛的症狀,如果腫瘤比較大影響膀胱容量或是腫瘤發生在膀胱頸部,或者是出血嚴重形成血凝塊等情況,而影響到排尿的時候,就很容易發生尿瀦留。若是膀胱腫瘤在輸尿管口附近,影響上尿路尿液排空的時候,就會導致患側腎積水。晚期膀胱腫瘤患者會有貧血、浮腫、下腹部腫塊等症狀。
中醫辨證
膀胱腫瘤古書記載。如《景岳全書》曰:“溺孔之血,近者,出自膀胱,其證溺時必孔道澀痛,小水紅赤不利…。溺孔之血,其來遠者,出自小腸,其證則溺孔不痛,而血隨溺出,或痛隱於臍腹,或遂見於臟腑……。”《素問》曰:“胞移熱於膀胱,則癃溺血,”“少陰澀則病積瘦血。”《金匱要略》曰:“熱在下焦者,則尿血,亦令淋秘不通。” 本病屬於中醫“尿血”、“癃閉”“淋病”等範疇。 古代記載有效方劑有:白龍丸、失笑三妙散、肝腎丸等。
檢查
1、 CT掃描、B超、靜脈腎盂造影等對全面了解本病,並且及時排除上尿路有沒有腫瘤等都有一定的價值。
2、 尿液脫落細胞檢查,能夠檢查出腫瘤細胞,這種檢查方法操作簡便,可以作血尿病人的初步篩選。
3、 膀胱X線造影檢查能夠看到充盈缺損,浸潤的膀胱壁僵硬不整齊。
4、膀胱鏡檢查對膀胱瘤的診斷有著決定性意義,一般通過這項檢查,能夠直接看到腫瘤的大小、生長部位、數目,並可根據腫瘤表面形態。
治療
對於膀胱瘤的治療是以手術切除為主。手術治療可以分為膀胱部分切除、經尿道切除腫瘤、膀胱切開切除腫瘤、膀胱全切除等手術。根據腫瘤的病理並且結合腫瘤生長的部位和病人全身情況等,來選擇一種適合的手術方式。另外,化學治療、 放射治療、 免疫治療等在治療中作為一種輔助措施,或者是預防腫瘤切除後復發的重要手段。