正常值
正常範圍:在正常情況下腹壁靜脈一般不顯露,在較瘦或皮膚白皙的人才隱約可見,明顯消瘦和腹壁鬆弛的老年人可見靜脈暴露於皮膚,但較直,並不迂曲、怒張。
臨床意義
異常結果:腹壁靜脈明顯且有曲張現象,表示已有側枝循環建立,多見於門靜脈、上腔靜脈及下腔靜脈三大靜脈阻塞引起。腹壓增加的情況如腹水、腹腔巨大腫物、妊娠等也可見靜脈暴露。 (1) 肝門靜脈阻塞有門脈高壓時,腹壁曲張靜脈常以臍為中心向四周伸展。典型的可呈“海蛇神頭(caput medusae)”樣擴張現象,但罕見。靜脈血流方向與正常人相同,即臍以上者向上流,臍以下者向下流。 (2) 下腔靜脈阻塞時,腹部兩側淺靜脈皆見擴張或曲張,有時延及胸壁兩側,臍上下的靜脈血流方向皆向上。 (3) 上腔靜脈阻塞時,上腹壁或胸壁的淺靜脈曲張,血流均轉向下方。 需要檢查的人群:腹壁脈流不正常者,腹壓增加發生的腹水、腹腔有巨大腫物、妊娠等人群
注意事項
不合宜人群:下腹壁靜脈不顯露者,較瘦或皮膚白皙的人隱約可見者,明顯消瘦和腹壁鬆弛的老年人靜脈暴露於皮膚者,腹部搏動情況正常者。 檢查前禁忌:忌過度緊張,忌檢查前過度運動。 檢查時要求:患者腹部完全暴露並平躺,醫生手法溫柔,仔細認真檢查。
檢查過程
檢查過程: (1) 選擇一段沒有分支的腹壁靜脈,檢查者將手示指和中指併攏壓在靜脈上,然後示指固定原位阻斷血流,中指擠出該段靜脈內血液至一定距離,不超過靜脈分支點。 (2) 中指放開。若此段靜脈迅速又被充盈,說明此靜脈血流流向為從中指向示指方向;如不充盈,則血流方向相反。 (3) 中指仍壓原處,為阻斷血流,以示指擠出一段靜脈血後放開,若此段靜脈迅速又被充盈,說明靜脈血流方向為從示指向中指方向。
相關疾病
布卡綜合症、門靜脈、上腔靜脈及下腔靜脈阻塞、腹水、腹腔巨大腫物、妊娠等。
相關症狀
腹疼不食,腹中積癖,脈絡暴露