麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
全麻。
2.術前準備
(1)術前B超檢查、腎盂造影確定囊腫部位及其解剖關係。
(2)合併感染時使用抗菌藥物治療。
適應證
1.單純性腎囊腫,腎實質受壓,影響腎臟功能者。
2.孤立性多房性腎囊腫。
3.腎盂周圍囊腫,腎周圍假性囊腫合併感染,造成尿路梗阻者。
4.多囊腎病之較大囊腫壓迫腎實質,引起尿路梗阻者。
禁忌證
無絕對禁忌證。但對良性囊腫患者有嚴重出血傾向者,以及全身狀況難以耐受手術者,可為相對禁忌證。
手術步驟
1.經腹腔腎囊腫去頂術
手術大體步驟:
(1)穿刺、人工氣腹及置入套管等步驟與腎切除術相同。
(2)切開升(降)結腸外側後腹膜。
(3)暴露腎囊腫。
(4)切開囊腫壁,吸出囊液。
(5)距腎實質0.5cm處將囊腫壁環行切除。檢查無出血,逐個拔出腹腔鏡、操作器及套管,縫合穿刺孔。
2.經腹腔後途徑手術
手術大體步驟:
(1)套管針位置設計同腎切除。
(2)腹膜後操作間隙的建立同腎切除。
(3)腎囊腫分離、囊壁切除同腹腔途徑腎囊腫手術。
術後併發症
腎實質出血。
注意事項
1.術後臥床休息。
2.放置引流管24~48小時拔除。
3.套用抗生素3~5天。