正常值
一般來說腹股溝正常表現為:人體淋巴結約有600-700個,臨床上一般只能檢查身體各種表淺的淋巴結。健康人表淺淋巴結很小,直徑不超過1厘米,質地柔軟,表面光滑,不易觸及,無壓痛與毗鄰組織粘連。
臨床意義
異常結果:手指進入腹股溝管,並很容易進入腹腔捫及腹腔內腸曲,說明內環擴大,且腹股溝管後壁已重度破壞,須作加強後壁的修補術。進行檢查時發現腹部異常,則有可能是腹股溝斜疝,腹股溝斜疝的重要臨床表現是腹股溝部有一腫塊突出。早期腫塊較小可局限於腹股溝部,隨病程進展,腫塊逐漸增大並進入陰囊,形成上端狹小並向外斜行入腹股溝管,下端寬大、豐滿,類似梨狀的典型腹股溝斜疝腫塊。易復性腹股溝斜疝,腫塊常在站立、行走、勞動或咳嗽時出現,安靜和平臥休息時自動回納,或用手按摩後消失。難復性腹股溝斜疝是由於疝內容物與疝內壁經常摩擦發生輕度炎症,使兩者之間逐漸形成粘連,以致疝內容物不能完全推回腹腔。故腫塊僅有不同程度縮小,而不隨體位、腹壓的變化而完全消失。常見於病程長、疝囊大的病人。 需要檢查的人群:腹股溝斜疝患者,此檢查也是常規體檢的項目,此檢查適合與任何年齡段的人群。
注意事項
不合宜人群:心理精神異常者。 檢查時要求: (1) 為避免被檢查者腹肌緊張,檢查者可先將手掌置於腹壁上,使被檢查者適應片刻,再行觸診檢查 (2) 檢查時可同時與被檢查者交談,轉移其注意力,減少腹肌緊張 (3) 各種觸診手法應結合不同的檢查部位,靈活套用
檢查過程
疝塊回納腹腔後,以手指尖經陰囊皮膚伸入外環,可發現外環擴大,一般情況,外環的大小臨床意義不大,而在外環擴大時,指尖可順之進入腹股溝管,檢查和了解內環和腹股溝管後壁情況,對提出適宜的手術方式有指導意義。病人一般先採取站立位,顯露包括腹股溝區的整個腹部,應觀察腫塊的位置,外形,觸摸其質地,張力,溫度等,並與對側比較,小的疝塊有時在檢查時不見下降,即使讓病人長久站立或咳嗽也屬徒然,在這種情況下,可以仔細觸摸兩側的精索,通常在患側可摸到增厚的疝囊,可作為有疝存在的間接徵象,陰囊內腫塊應注意檢查腫塊四周緣,尤其注意其上緣,是否可以觸摸到一條正常的精索,如腫塊上緣有蒂柄而進入腹股溝管,則應考慮診斷為疝。
相關疾病
復發性腹股溝疝,腹股溝滑動疝,老人腹股溝斜疝,腹股溝斜疝等。
相關症狀
上腹部腫塊及腹脹,腹股溝疼痛,下腹部鈍痛和酸脹感,下腹部包塊,左下腹部可觸及壓痛性包塊,腹部逐漸脹大等。