腹前外側壁淺筋膜

構成

腹前外側壁淺筋膜

由脂肪及疏鬆結締組織構成。在腹壁助下份淺筋膜分為兩層：淺層，含有脂肪組織又稱脂肪層，向下與股部的淺筋膜相連續；深層即scarpa筋膜，為富有彈性纖維的膜樣層，在中線處附著於白線，向下於腹股溝韌帶下方約一橫指 處，附著於股部深筋膜；但在左、右恥骨結節間越過恥骨聯合繼續向下至陰囊，與淺會陰筋膜相連。淺筋膜內有腹壁淺動、靜脈，淺淋巴管和皮神經。腹前壁上半部的淺動脈細小，是肋間 後動脈的分支。腹前壁下半部有兩條較大的淺動脈：腹壁淺動脈起自股動脈，越過腹股溝韌帶中、內1／3交界處走向臍部，其外徑約1mm；在腹壁淺動脈的外側，尚有起自股動脈走向骼嵴的鏇髂淺動脈，其外徑約為1．2mm。

簡介

由於腹前壁的淺 動脈行於淺筋膜的淺、深兩層之間，並與同名靜脈伴行，故常在腹下部切取帶蒂或游離皮瓣。腹前外側壁的淺靜脈較為豐富，彼此吻合成網，尤其在臍區更為豐富。臍以上的淺靜 脈經胸腹壁靜脈匯入腋靜脈。臍以下的淺靜脈經腹壁淺靜脈匯入大隱靜脈，從而構成了上、下腔靜脈系統之間的聯繫。當上腔靜脈或下腔靜脈阻塞時，藉此途徑溝通部 分血流。在臍區，淺靜脈還和附臍靜脈相吻合，由於附臍靜脈匯入門靜脈，故在門靜脈高壓症時，血流可經濟周靜脈網與體循環的靜脈相交通，形成臍周靜脈曲 張，又稱“海蛇頭”。腹前外側壁的淺淋巴，臍以上者注入腋淋巴結，臍以下者注入腹股溝淺淋巴結。腹前外側壁皮膚的感覺神經分布有明顯的節段性：第7肋間神經分布於劍突平面；第 10肋間神經分布於臍平面；第1腰神經分布於腹股溝韌帶的上方。上述各神經的中間一些肋間神經的皮膚分布可依次推算。胸椎或脊髓胸段發生病變時，可根據腹壁感覺障礙的 平面來判定病變的部位。