介紹
腳底發炎(Plantar Fasciitis),又稱作足底筋膜炎,是一種足底的疼痛性炎症,位於足底足跟處。醫學上又稱為“跖筋膜炎”,是一種比較常見的足痛症。俗稱“跟痛症”。以前我們常認為足底筋膜炎就是所說的跟骨骨刺,儘管它們嚴格意義上並不是同一類疾病。跟骨骨刺其實是一種骨質的增生,常發生於跖筋膜位於跟骨的附著點處,但是跟骨骨刺(反覆牽拉跖筋膜產生)並不一定引起疼痛等症狀,同樣跟痛症的發生也可能沒有跟骨骨刺生長。
跖筋膜是一組寬大而厚實的軟組織束,從足底跟部延伸至足底前部。有時在位於其靠近跟骨起點處的撕裂會造成炎症和疼痛。
引起的原因
以下這些原因可能引起足底筋膜炎:
1、穿著高跟鞋
2、體重增加
3、走路及爬樓梯的次數增加,以及長時間站立
如果您經常長時間穿著高跟鞋,包括西式長靴,那么在您足底有一層類似肌腱的組織將會因此發生攣縮。醫學上稱這層組織為足底筋膜。在你活動的時候,牽拉這層已經短縮的筋膜就會產生疼痛。尤其在早晨起床時,光腳踩地行走時常會發生這種痛性牽拉。
在體重增加時,你也很可能患上足底筋膜炎。特別是走路走多了或者穿著後跟較淺又不堅固的鞋長時間站立。正常情況下,在你的足跟骨下方有一層脂肪組織。體重增加時,在進行雙足站立負重活動中,過多的重量會增加對這層組織的壓力,而使其遭受破壞,引起足跟痛。
喜歡跑步鍛鍊的人也容易患足底筋膜炎。常在你改變練習方式,增加跑步距離和頻率時發生。如果你經常在高低不平的路面跑步,也容易引起足底筋膜炎。另外,當你的運動鞋磨損嚴重,特別是後跟底,無法為你的足跟提供足夠的保護也可能患此病。
除此之外,先天性足弓異常,比如高弓足或者低弓足患者,較正常足弓更容易患上足底筋膜炎。
主要症狀
足底筋膜炎最主要的症狀:
行走時足跟底疼痛;足底有明顯壓痛點。嚴重患者站立甚至休息時也會有疼痛感。
典型的疼痛常發生在清晨剛起床後下地行走時。疼痛有時較為劇烈,主要是因為當你睡覺時,自然放鬆雙腳,使足底筋膜變短並且鬆弛;而醒來後即刻行走,會使足底筋膜受到明顯牽拉引起疼痛。睡著時,一般不會感到足底不適。而醒來後,通常多行走幾步,活動開後疼痛會有所好轉。但有時,當你坐下來不動,休息一段時間再行走,又會產生。
在足底近足跟處,您通常可以按壓到明顯痛點。有時壓痛較劇烈,且持續存在。
如何判定
如何知道是否患了足底筋膜炎了呢?
您需要去醫院就診。醫生會根據你的腳底板是否有觸痛;觸痛的位置;以及伸展你的患足是否有牽拉痛來判斷。必要時,進行足跟部X線檢查,排除是否存在跟骨骨刺。
如何處理
患了足底筋膜炎該怎么辦呢?
1、使你的患腳充分得到休息。發作嚴重時,需要儘可能地減少足部活動,包括走路、爬樓等。
2、醫生會建議你口服消炎藥物,諸如阿斯匹林、布洛芬等。這些藥服可幫助減輕疼痛和炎症。65歲以上患者,沒有醫生建議下,服用此類非甾體消炎藥物一般不過7天。足底放在冰袋上休息放鬆每天幾次,每次幾分鐘,會有一定幫助。
3、把足底墊軟。可以在工作活動時,儘量穿著運動鞋。同時可以使用足跟墊保護足跟。足跟墊使用時需要注意:雙腳同時穿戴,保證左右受力均勻。對於體重過重的成人及老年人非常有幫忙。
4、對於特殊足弓的患者,建議使用足部支具或矯形鞋,需要定製或根據尺寸選配。這種支具或矯形鞋對於平足或高弓足患者特別有幫助。
5、睡覺時,建議配戴踝背伸支具固定患足,使小腿肌肉和足底筋膜輕度伸展,不讓足底放鬆過度,造成足底筋膜攣縮,以減輕晨起疼痛症狀。
6、按照以上介紹的方法如果疼痛還沒有緩解,建議你去醫院進行專業的物理治療。個體化的物理治療幫助你充分伸展足底筋膜,加強小腿肌肉力量,使踝關節和足跟獲得穩定。有時治療醫生會建議使用粘膠支持帶支持固定足底。另外還可以選擇局部注射激素治療,達到局部消炎作用。
7、除個別頑固性疼痛外,一般不需要採用外科手術治療。
最新治療方法
目前國際上較多採用體外低能量衝擊波治療足底筋膜炎,它是一種無創安全的治療方法。利用體外衝擊波作用於局部產生空化效應,破壞炎症組織,促使新生血管和纖維修復,達到治療目的,效果顯著。國內在專業的運動隊,國家級運動中心套用較多。
治療周期及恢復判斷
要多久才會好?什麼時候我才能恢復正常的生活和運動?
你可能會發現疼痛有時候嚴重,有時候又有好轉。當你意識到問題,並且早期及時進行治療,症狀通常在幾周內就會好轉。然而,病程如果已經有較長一段時間了,可能需要花幾個月的時間治療,才能好轉。
每個人恢復創傷的幾率不同。恢復正常生活和運動需要具體根據損傷的實際恢復情況而定,而不是按照發生了多少天或者多少周為標準。通常來說,治療開始前,症狀出現得越久,需要恢復的時間越長。康復訓練,可以幫忙你儘快安全地恢復正常運動。但是切記,欲速則不達。
你根據以下所列舉的來判斷是否可以恢復正常生活和運動:
1、患腳活動範圍與正常腳一致;
2、患腳的力量與正常腳一樣;
3、直線行走不再感到疼痛,沒有跛腳
如何預防
預防足底筋膜炎最佳的方法是穿著舒適和適合你腳形的鞋。尤其是在你工作和運動鍛鍊時需要長時候行走或者長時間站立在較硬的地面上。舊鞋磨損較嚴重時,無法對你的腳給予有效的支持和保護,需要及時更換新鞋。
你可以:
1、避免足跟做反覆輾踩動作;
2、避免長時間在不平路面上行走;
3、保持正常體重;
4、定期地做足部及腿部的伸展訓練;
5、進行足底按摩。