正常值
136-150mmol/L
臨床意義
異常結果:減少:腦卒中、癲癇、高血壓病、慢性腎炎或腎變性、腦軟化、腦膜炎等,其中在結核性腦膜炎時減少更顯著。
需要檢測的人群:眩暈,耳鳴,心悸氣短,失眠,肢體麻木的人。
注意事項
檢查前:受檢測者應停止服用藥物,並保持合理的飲食和作息。
檢查時:應放鬆身體,消除緊張焦慮的情緒。
不適宜人群:沒有。
檢查過程
(1)患者側臥於硬板床上,背部與桌面垂直,頭部儘量向前胸屈曲,兩手抱膝緊貼腹部,使軀幹儘可能呈弓形;或由助手在術者對面用一手挽患者頭部,另一手挽雙下肢膕窩處並用力抱緊,使脊柱儘量後凸以增寬椎間隙,便於進針。 (2)確定穿刺點,通常以雙側髂棘最高點連線與後正中線的交匯點為穿刺點,此處相當於第3-4腰椎棘突間隙,有時也可以在上一或下一腰椎間隙進行。 (3)常規消毒皮膚後戴無菌手套、蓋洞巾,用2%利多卡因自皮膚到椎間韌帶做逐層局部麻醉。 (4)術者用左手固定穿刺點皮膚,右手持穿刺針以垂直背部、針尖稍斜向頭部的方向緩慢刺入,成人進針深度約為4-6cm,兒童約2-4cm。當針頭穿過韌帶與硬腦膜時,有阻力突然消失感。此時可將針芯慢慢抽出(以防腦脊液迅速流出,造成腦疝),可見腦脊液流出。 (5)放液前先接上測壓管測量壓力。正常側臥位腦脊液壓力為70-180mmH2O(0.098Kpa=10mmH2O)或40-50d/分。若繼續做queckenstedt試驗,可了解蛛網膜下腔有無阻塞。即在測初壓後,由助手先壓迫一側頸動脈約10s,再壓另一側,最後同時按壓兩側頸動脈。正常時壓迫頸動脈後,腦脊液壓力立即迅速升高一倍左右,解除壓迫後10-20s,迅速降至原來水平,稱為梗阻試驗陰性,表示蛛網膜下腔通暢;若壓迫頸動脈後,不能使腦脊液壓力升高,則為梗阻試驗陽性,示蛛網膜下腔完全阻塞。若施加壓力後緩慢上升,放鬆後又緩慢下降,示有不完全阻塞。但是顱內壓增高者,禁做此試驗。 (6)撤去測壓管,收集腦脊液2-5ml送檢;如需作培養時,套用無菌試管留標本。 (7)術畢,將針芯插入後一起拔出穿刺針,覆蓋消毒紗布,用膠布固定。 (8)去枕平臥4-6小時,以免引起術後低顱壓頭痛。
相關疾病
妊娠高血壓綜合徵眼底病變,妊娠高血壓疾病,外傷性腦膜炎,復發性無菌性腦膜炎,病毒性腦膜炎,腦膜炎球菌血症,老年人原發性惡性高血壓引起的惡性小動脈腎硬化,老年人結核性腦膜炎,老年人細菌性腦膜炎,腦膜炎奈瑟菌肺炎
相關症狀
心悸伴消瘦、腹瀉,心悸伴乏力、面色蒼白,頑固性失眠,心悸伴心率異常,心悸伴高血壓,飯後心悸,神經性耳鳴,繼發性失眠,胸痛伴胸悶、心悸,情緒性失眠