腋臭微創手術

腋臭屬於臭汗症的一種,是腋下大汗腺分泌物中的有機物被細菌分解,產生不飽和脂肪酸所致的一種特殊的難聞氣味。目前,微創手術是治療腋臭的主要方法,術後切口瘢痕小。

麻醉方式

局部麻醉。

術前準備

1.術前檢查,無明顯活動性疾病,心、肺、肝、腎功能均正常、無出血性疾病。

2.消除腋部炎症。

3.術前1個月已停用止汗劑、除臭劑。

4.剃腋毛、局部清洗。

適應證

腋部有異味。

禁忌證

1.肺部疾病患者或曾做過胸腔手術者。

2.嚴重糖尿病患者。

3.汗腺未發育成熟的未滿18歲人群。

手術步驟

1.於腋窩正中沿皮紋方向做長約1~1.5cm的小切口,深達真皮基底部。

2.用組織剪進行皮下分離,形成連續的空腔,將附著於真皮的脂肪球、大汗腺清除,並破壞毛囊。

3.再用0.9%氯化鈉沖洗,用無菌小紗布條擦去腔內殘留的組織。

4.用止血電刀對出血點進行止血,縫合傷口。

5.覆蓋上紗布和棉墊,穿腋臭手術衣。

併發症

血腫、感染、潰瘍。

注意事項

1.在真皮深層剪下毛囊周圍的大汗腺,皮下淺筋膜層上修剪去除脂肪組織完全清除皮下的大汗腺及導管組織,這樣就保證了腋窩區域的大汗腺徹底清除。

2.腋臭手術修剪後皮膚類似於游離皮片移植術。創面出血、皮瓣移位均可導致皮膚壞死。術中應徹底止血,對腋窩剝離範圍大者,另外在皮瓣上傲2~3個3mm切口,以便腋窩引流。同時對腋窩剝離範圍大者,可考慮在皮片上用3-0絲線做2~3處縫合固定,避免皮片移位。

術後護理

1.患者術後必須穿腋臭手術衣7~10天,適當加壓,用來限制上臂外展或上舉。

2.術後第二天換藥,觀察術後傷口滲血滲液及皮瓣成活情況,若出現血腫、感染或潰瘍等情況,立即就醫,進行皮下的淤血清理術,清除壞死腐爛組織,遵醫囑使用抗感染藥物。

3.根據個人傷口情況,囑患者2~4天換藥一次,直至拆線,拆線後繼續換藥,觀察2~3天即可。

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