操作名稱
脊柱磁共振檢查技術
適應證
脊柱磁共振檢查技術適用於：
1.脊柱退行性病變，包括椎間盤變性、膨隆、突出、椎管狹窄、脊椎滑脫等。
2.脊柱外傷，尤其是脊椎骨折伴脊髓損傷。
3.椎管腫瘤，包括髓內、髓外、硬膜下和硬膜外腫瘤。
4.脊髓血管畸形。
5.脊柱骨髓發育畸形，包括脊柱裂、脊膜膨出、脊髓脊膜膨出等。
6.脊柱及脊髓感染性病變，包括脊柱結核。
7.脊柱骨原發或轉移性腫瘤。
8.脊柱手術後隨訪觀察。
禁忌證
1.裝有心電起搏器者。
2.使用帶金屬的各種搶救用具而不能去除者。
3.術後體內留有金屬夾子者。檢查部位鄰近體內有不能去除的金屬植入物。
4.早期妊娠（3個月內）的婦女應避免磁共振掃描。
準備
1.認真核對磁共振成像（MRI）檢查申請單，了解病情，明確檢查目的和要求。對檢查目的要求不清的申請單，應與臨床申請醫生核准確認。
2.確認病人沒有禁忌證。並囑病人認真閱讀檢查注意事項，按要求準備。
3.進入檢查室之前，應除去病人身上攜帶的一切金屬物品、磁性物質及電子器件。
4.告訴病人所需檢查的時間，掃描過程中平靜呼吸，不得隨意運動，若有不適，可通過話筒和工作人員聯繫。
5.嬰幼兒、焦躁不安及幽閉恐懼症的病人，根據情況給適量的鎮靜劑或麻醉藥物。一旦發生幽閉恐懼症立即停止檢查，讓病人脫離磁共振檢查室。
6.急症、危重症病人，必須做磁共振檢查時，應有臨床醫師陪同。
7.器械準備
（1）磁共振機。根據檢查部位選用相應的專用線圈或特殊的線圈。
（2）準備磁共振對比劑，必要時使用。
方法
1.平掃
（1）檢查體位：病人仰臥在檢查床上，取頭先進，雙腿屈曲，置在三角形墊子上，使病人舒適，人體長軸與床面長軸一致，雙手置於身體兩旁。頭顱正中矢狀面儘可能與線圈縱軸保持一致，並垂直於床面。
（2）成像中心：應按臨床檢查要求定掃描中心。
（3）掃描方法：
①定位成像：以矢狀面和橫斷面為基本掃描方位，需要時加做冠狀面掃描。
②成像範圍：視病變範圍而定。
③推薦成像序列：SE序列或快速SE，常規做矢狀面T1WI、 T2WI，橫斷面T1WI。必要時可根據病情以及磁共振設備條件輔以其他的推薦成像序列。矢狀面掃描範圍應包括椎體兩側緣結構，橫斷面範圍視病灶大小決定。椎間盤橫斷面應採用多平面、多角度，切面方向與各椎間盤平行的掃描。
④成像野（FOV）：20～40cm。可根據臨床檢查要求設定掃描範圍及成像野。
⑤成像間距：為相應層厚的0～20%。
⑥成像層厚：2～5mm。
⑦矩陣：128×256或256×512等。
2.增強掃描
（1）快速手推注射方法：注射完對比劑後即開始增強後掃描，成像程式一般與增強前T1WI程式相同，常規做橫斷面、矢狀面及冠狀面T1WI。
（2）磁共振注射器注射方法：注射完對比劑後即開始增強後掃描，成像程式一般與增強前T1WI程式相同，常規做橫斷面、矢狀面及冠狀面T1WI。
注意事項
1.掌握適應證和禁忌證。
2.做好檢查前準備工作。
3.檢查中密切觀察病人反應，有異常及時處理。
