病因
因經常外用清潔劑、洗滌劑、消毒劑、去污劑等化學清潔消毒用品洗手,造成表皮屏障功能障礙,表皮經皮失水增加而出現皸裂。
臨床表現
本病多見於青壯年,女性比男性多見。好發於手指、手掌和手背,一般呈對稱性分布。皮損先從手指關節處開始。兩手掌皮膚角化較厚,因此,發生濕疹時很難呈現典型紅斑、丘疹、水皰、糜爛等皮損。一開始為紅斑,表面角化過度,然後開始發生皸裂。在冬季皸裂較厚、較多,常在勞作或接觸水時疼痛。
檢查
一般體格檢查可見相關皮膚表現。
診斷
依據患者有用各種消毒清潔劑史,兩手呈典型胼胝樣角化、皸裂,伴疼痛等臨床表現診斷。
鑑別診斷
1.應與手足癬相鑑別,手足癬患者真菌鏡檢呈陽性,可鑑別。
2.手足皸裂多因機械、化學性刺激或冬季寒冷而發生。好發於指屈面、手掌、足跟、足跖外側,皮膚乾燥、角質增厚,順皮紋方向的裂縫深時可出血疼痛。
治療
1.瘙癢無皸裂時,可用糖皮質激素藥膏抗炎止癢。
2.瘙癢皸裂時,可用5%水楊酸軟膏或尿酸霜,塗藥後帶塑膠手套或用保鮮膜封包20分鐘,增強藥物吸收,以促進皸裂部位迅速癒合。
3.瘙癢影響睡眠者,可口服一代抗組胺藥,如氯苯那敏。
預後
早期發現,及早治療,一般預後較好。
預防
注意不要經常接觸清潔劑、洗滌劑、消毒劑、去污劑等對皮膚有刺激作用的物質。
護理
穿鞋襪要合腳,鞋底不要太硬,以防磨腳。手足部位多用潤膚劑。