背冷，指背部自覺冷涼感而言。本症 《傷寒論》 稱 “背惡寒” 。《金匱要略》 名 “背寒冷” 。《河間六書·強痛惡
寒》 篇稱 “背怯qie冷” 。
【鑑別】
常見徵候
風寒束表背冷：背惡寒，發熱，頭身痛，苔薄白，脈浮緊。
陰盛陽虛背冷：背冷喜暖，口淡不渴，面色蒼白，手足逆冷，小便清長，大便稀溏，舌質淡苔白而滑潤，脈沉
遲。
痰飲內伏背冷：背惡寒，冷如冰，咳嗽或喘，痰多稀薄色白，頭目眩暈，不欲飲水或喜熱飲而不多，腹脹納少，
全身倦怠dai乏力，或四肢浮腫，舌苔白薄，脈沉滑。
鑑別分析
風寒束表背冷與陰盛陽虛北冷：皆jie因寒致病，其不同點，一為表征，一為表里，一為里證，一為外寒，一為
內寒。風寒束表背冷，多因外感初期，風寒侵qin襲肌表 ，寒邪外束 ，則見唄惡寒，發熱，頭痛等症。而陰盛陽
虛背冷，多因素體虛弱，，陽氣衰微，寒從內生，故見背冷，肢厥jue ，脈沉遲等陰寒之象。臨床辨證要點：風寒
侵qin襲背冷，背惡寒，必兼有表證，如發熱，頭身痛，脈浮等。而陰盛陽虛背冷，背冷喜暖，得熱痛減，必見有
陰盛陽虛之證，如四肢厥jue冷，小便清長，大便糖稀，苔白滑膩等。其治療，風寒束表背冷，以解表祛風散寒為
主。陰盛陽虛背冷，宜溫經助陽，祛寒化濕為主法。
痰飲內伏背冷與陰盛陽虛背冷：二者皆因陽虛，均為里證。一是痰飲為患，一為寒邪致病。痰飲內伏背冷，
多發於久病體弱，年老氣衰之人。脾腎陽虛不足，脾陽一虛，健運失司，而水濕停留，凝聚成飲，痰飲留積之
處，陽氣被阻遏e不能展布，心之俞shu yu在背心，痰飲而陽氣不達，則見背心一片冷痛。其臨床特點為惡寒冷如
冰。《金匱要略》曰：“夫心下有留飲，其人背寒如掌大。”可兼有脾腎陽虛證狀。有脾陽虛者其治療以健脾除背冷一症，表證里證均可出現，以其部位而言，五臟六腑之俞穴皆在背，而臟腑之氣血都注入俞穴，背有為
諸陽經所在，故不論經絡臟腑皆與背相通，其背冷多與外感風寒和臟腑陽氣衰微有關係，治療要審病求因，辨證
分析方能收到好的療效。
【文獻別錄】
《丹溪心法·痰》：“背心一片常為冰冷，。。。。。。皆痰飲所致。善治痰者，不治痰而治氣，氣順則一身之津
液亦yi隨氣而順矣yi”。 以上內容來自中醫症狀鑑別 診斷學。國小文化，如有錯字請多諒解，
內蒙古二連浩特市 ：編輯：張保，
