臨床治療
小細胞肺癌是肺癌的基本類型之一,屬於未分化癌,其病理類型包括燕麥細胞型、中間細胞型和複合燕麥細胞型。三分之一的肺癌患者屬於這種類型。小細胞肺癌是一種惡性程度較高的腫瘤,生物學行為惡劣,預後兇險。以同樣播散範圍比較,小細胞肺癌較其他類型肺癌診斷前的症狀期短,確診後的生存期亦短。如不治療,小細胞肺癌患者自診斷起的中位生存期不足三個月,二年生存率小於1%。小細胞肺癌生長較快,倍增時間短,約為25-46天,平均約為30天,分化差,惡性程度高,早期易出現轉移,確診時約有70%-90%的病人已有縱隔淋巴結和(或)胸外器官廣泛轉移,對化療、放療敏感。小細胞肺癌的手術療法通常認為,所有經組織學、細胞學或臨床診斷肺癌的患者,只要病期在Ⅱ期以前,且無絕對禁忌症,都可列為手術適應對象。但由於小細胞癌惡性程度高、轉移早,一般認為不宜手術治療。也有人提出,對於早期發現的年青人原發性肺癌,應當採用根治性外科治療。小細胞肺癌的放療由於單純用化療治療小細胞肺癌的胸腔局部復發率高,所以主張在化療過程中,輔以胸腔原發灶的放療,以提高胸內腫瘤的局部控制率。
放療範圍:原發灶及已有的淋巴轉移灶,並包括較廣泛的鄰近淋巴引流區;近年來亦有人建議縮小照射範圍,僅照射誘導化療前臨床的影像學診斷可發現的腫瘤。
放射劑量:一般認為,臨床腫物為45-55Gy,亞臨床灶為35-40Gy,1.8-2.0Gy/次,每周5次照射。
當化療和放療間隔使用時,放療置於前後兩個療程化療的的休息期內進行,依據休息時間的長短,可將總的腫瘤量分為每療程15-20Gy,共3療程,或25-30Gy,共2療程。小細胞肺癌的化療治療小細胞肺癌的主要方法是化療,化療的療效大多出現在治療開始後的12周以內,其後很少能看到療效的進一步增加。一般的說,使用中度強化化療比常規計量化療效果要好;但使用大劑量強化治療並不能進一步提高療效,反而使更多的病人需要住院治療。對局限性小細胞肺癌的最佳治療方案是否應為聯合化療在加胸步放療,目前還有不同認識。關於化療-放療聯合治療方案中的最佳放療時間問題,目前尚無定論。
研究表明,使用對小細胞肺癌有效的化療藥物組成聯合化療方案,所達到的有效率及生存率均優於單藥化療。生物免疫治療生物免疫治療基礎在於人的體內本身就擁有一些具有殺傷腫瘤細胞功能的免疫細胞,但腫瘤患者體內本身的免疫細胞由於沒有符合相關的標準要求,無法有效地抵抗腫瘤細胞的瘋狂增長。而生物免疫治療技術正是通過從患者體內抽取部分免疫細胞,然後在其體外進行培養、誘導、激活等一系列操作,使其抗腫瘤的活性大大提高后,再把這些本來就來源於病人自身並在體外激活了的抗腫瘤細胞回輸到病人體內,讓這支經過特殊訓練的“特種部隊”去殺滅腫瘤細胞。2011年諾貝爾醫學獎得主之一斯坦曼,上世紀70年代第一個發現DC,根據斯坦曼的發現,如今DC細胞治療癌症已經套用在了醫學上。除了DC細胞,CIK細胞增殖速度快,能在短期內產生大數量的抗腫瘤細胞,直接殺滅腫瘤細胞,降低腫瘤負荷,提高患者生活質量,延長生存期。DC-CIK細胞免疫治療已作為治療腫瘤的第四種手段套用於臨床治療。結果表明:經“DC-CIK生物細胞免疫抗癌技術”治療後,瘤體都有不同程度的縮小,總緩解率為78.57%;三年存活期提高為69.8%;臨床症狀如乏力、失眠、氣短和食欲不振等均有明顯改善,整體效果明顯好轉。生物免疫治療聯合傳統了療法效果更好:手術+生物技術
手術時腫瘤治療首選但無法清除殘留病灶,聯合生物治療可從細胞層面殺滅癌細胞。
化療+生物技術
化療在滅殺癌細胞的同時損傷了正常細胞,聯合生物治療能鞏固療效並減輕副作用。
放療+生物技術
放療通過放射線精確消除病灶,但毒副作用大,聯合商務治療則起到了,增效減毒的作用。
中醫+生物技術
中醫通過藥物中的某些抗癌活性成份進入腫瘤內殺滅細胞,其方法具有反覆復發現象,聯合生物治療,能從根本清除病灶。