股三角區壓痛

髂mdash;股靜脈血栓性靜脈炎起病急,可先出現高熱和全身不適,數小時內一側髂腹部及股部出現腫脹疼痛,皮色發白,甚則紫紺,皮溫升高,腫脹可自下腹、臀部下至整個患肢,大腿內側股三角區有明顯壓痛。

原因

多由久臥,久坐,產後,腹部或盆腔手術,外傷等後制動,氣血運行滯緩,或外傷手術損傷筋脈,氣血運行不暢,以致瘀血阻於絡道,脈絡滯塞不通,營血回流受阻溢於脈外,流注下肢而成。

檢查

自大腿根部以下腫脹、脹痛,股三角區常伴壓痛,整個下肢粗腫。

彩超可見:髂股靜脈血栓徵象,血流信號消失。

鑑別診斷

幾種常見的深靜脈炎:

1.小腿肌肉靜脈叢血栓性靜脈炎

主要特點:小腿腫脹疼痛腓腸肌肉深部壓痛。靜脈彩超檢查,有時可見小腿深處靜脈有血栓徵象。

2.靜脈血栓性靜脈炎

特點:小腿腫脹、憋脹、脹痛,膝關節後?窩處可有壓痛。彩超可見:?靜脈血栓徵象,血流信號消失。

3.下腔靜脈血栓性靜脈炎

多見於一側靜脈血栓失治、誤治,血栓向上蔓延至下腔靜脈或下肢深靜脈血栓放置濾器後或取栓術後。特點:雙下肢及小腹發脹、腫脹。彩超可見:下腔靜脈有血栓徵象,偶有腹水。

4.肝門靜脈血栓性靜脈炎(包括布加綜合症)

特點:腹部脹滿或伴腹水、腹壁靜脈曲張,雙下肢水腫及肝功能異常等。彩超可見:肝左右葉靜脈血栓徵象及門靜脈血栓征,肝、脾腫大等。

5上肢深靜脈血栓性靜脈炎

特點:上肢突發腫脹疼痛。彩超可見:上肢深靜脈血栓征及相應部位壓迫征。

緩解方法

1.術後(特別是小腹、盆腔和下肢手術)或長期臥床的患者,應在床上抬高下肢,並在床上做下肢活動,爭取早期下床活動,促進下肢血液循環。

2.在進行下腹、盆腔及下肢手術時,注意保護手術部位的血管,避免血管內膜的損傷。

3.下肢靜脈插管不宜過久,且避免經周圍靜脈輸入刺激性較強的液體。

4.患本病後,前半月應臥床休息,患肢屈曲抬高,發病1個月內不做劇烈運動,以防血栓脫落引起肺栓塞等併發症。

5.發病後可使用彈力襪,或彈力繃帶,促進下肢靜脈回流。

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