【主症】胃脘痞滿,悶脹不適,脹連兩脅,噯氣反酸,口乾口苦,心煩急躁,大便不暢,舌質紅,苔薄白稍黃,脈弦或細弦數。
【治法】理氣解郁,清熱和胃。
【方藥】丹梔逍遙散加減。
牡丹皮12g,梔子12g,白芍15g,當歸12g,柴胡9g,茯苓15g,白朮12g,鬱金10g,香附9g,黃連6g,吳茱萸3g,竹茹10g,車前子10g,麥芽12g,甘草6g。
【方解】方中牡丹皮、梔子、當歸、白芍、柴胡、白朮、茯苓、甘草取丹梔逍遙散之意,疏肝健脾,理氣解郁,養血清熱;黃連、吳茱萸取左金丸之意,清肝瀉火,降逆止嘔;鬱金、竹茹、車前子清熱化濕利膽,降逆調中和胃;香附理氣和中消脹;麥芽健胃消食和中;甘草兼能調和諸藥。上藥配合,具有理氣解郁,清熱和胃之功效。
【注意】肝鬱化火型消化不良多由肝胃不和久郁化火而來,其臨床表現、治則、方藥與肝胃不和型同中有異,臨證時應仔細分辨,謹慎選方用藥。本型患者有鬱熱存在,解郁清熱是必用之法,但應注意清熱宜選用輕清之品,清熱勿傷中陽,清熱勿傷及脾胃,牡丹皮、梔子、黃連等藥較為適宜,而大黃、石膏等大苦大寒之品不宜套用,否則熱雖除而脾胃卻傷,必難奏效。
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