概述
肝臟肝臟是腹腔內最大的實質器官，擔負人體的重要生理功能。肝細胞對缺氧的耐受力較差，故有肝動脈和門靜脈提供豐富的血液供應，並有大小膽管與血管伴行輸送膽汁。它位於右上腹的深部，有下胸壁和膈肌的保護。但由於肝臟體積大，質地脆，一旦遭受暴力容易損傷，發生腹腔內出血或膽汁泄漏，引起出血性休克和/或膽汁性腹膜炎，後果嚴重，必須及時診斷和正確處理。
肝細胞損傷
肝細胞損傷開放性損傷，可根據傷口的位置、傷道的深淺與方向，診斷肝損傷多無困難。閉合性真性肝裂傷，有明顯腹腔內出血和腹膜刺激征的診斷也不難。唯對包膜下肝裂傷、包膜下血腫和中央型裂傷，症狀與體徵不明顯時診斷肝裂傷可能有困難，必須結合傷情和臨床表現作綜合分析，並密切觀察生命體徵和腹部體徵的變化。
檢查方法
下列檢查方法對診斷可能有幫助：
（一）診斷性腹腔穿刺 這種方法對診斷腹腔內臟器破裂，尤其是對實質器官裂傷的價值很大。一般抽得不凝固血液可認為有內臟損傷。但出血量少時可能有假陰性結果，故一次穿刺陰性不能除外內臟損傷。必要時在不同部位、不同時間作多次穿刺，或作腹腔診斷性灌洗以幫助診斷。
（二）定時測定紅細胞、血紅蛋白和紅細胞壓積 觀察其動態變化，如有進行性貧血表現，提示有內出血。 （三）B型超聲檢查 此法不僅能發現腹腔內積血，而且對肝包膜下血腫和肝內血腫的診斷也有幫助，臨床上較常用。
（四）X線檢查 如有肝包膜下血腫空腔臟器損傷。
（五）肝放射性核素掃描 診斷尚不明確的閉合性損傷，疑有肝包膜下或肝內血腫者，傷情不很緊急，病員情況允許時可作同位素肝掃描。有血腫者肝內表現有放射性缺損區。
（六）選擇性肝動脈造影 對一些診斷確實困難的閉合性損傷，如懷疑肝內血腫，傷情不很緊急者可選用此法。可見肝內動脈分支動脈瘤形成或造影劑外溢等有診斷意義的徵象。但這是一種侵入性檢查，操作較複雜，只能在一定條件下施行，不能作為常規檢查。
