病因和傳播
傳播方式有以下幾種:
1.性接觸傳染
為最主要的傳播途徑。故本病在性關係紊亂的人群中易發生。
2.間接接觸傳染
少部分患者可因接觸病人使用過的物品傳播而發病,如內衣、內褲、浴巾、澡盆、馬桶圈等。
3.母嬰傳播
分娩過程中通過產道傳播而發生嬰兒的喉乳頭瘤病等。
症狀表現
潛伏期3周到8個月,平均3個月,多見於性活躍的青、中年男女,發病高峰年齡為20-25歲,病程平均在3-5個月的男女患者傳染性最強,在性接觸後不久即發病,而病程平均12個月的男性患者,其性接觸者可不發病。由於尖銳濕疣初期時常不痛不癢,皮疹也不明顯,多數患者一般無症狀。損害大小及形狀不等。可僅為數個,亦可為多數針頭樣大的損害:在陰肛部可長成大的腫瘤樣物,有壓迫感;有惡臭味;有時小的濕疣可出現陰部痛癢不適,病人可出現尿血和排尿困難;直腸內尖銳濕疣可發生疼痛、便血,而直腸內大的濕疣則可引起里急後重感。
男性患者好發於包皮系帶、冠狀溝、包皮、尿道、陰莖、肛門周圍和陰囊。病初為淡紅或污紅色粟狀大小贅生物,性質柔軟,頂端稍尖,逐漸長大或增多。可發展成乳頭狀或囊狀,基底稍寬或有帶,表面有顆粒。在肛門部常增大,狀如菜花,表面濕潤或有出血,在顆粒間常積存有膿液,散發惡臭氣味,搔抓後可繼發感染。位於濕度較低乾燥部位的生殖器疣,損害常小而呈扁平疣狀。位於濕熱濕潤部位的疣常表現為絲狀或乳頭瘤狀,易融合成大的團塊。有嚴重肝病的患者濕疣可增大。妊娠可使濕疣復發或生長加快。臨床感染是指臨床上肉眼不能辨認的病變,但用3%-5%醋酸液局部外塗或濕敷5-10分鐘可在HPV感染區域發
臨床診斷
1、典型皮損為生殖器或肛周等潮濕部位出現丘疹,乳頭狀、菜花狀或雞冠狀肉質贅生物,表面粗糙角化。
2、醋酸白試驗陽性,活體檢測可見類似糜爛圖樣,中間鮮紅至褐色,四周色澤逐漸減淡。
3、核酸雜交可檢出HPV-DNA相關序列,PCR檢測可見特異性HPV-DNA擴增區帶。
4、患者多有不潔性生活史或配偶感染史,少數尖銳濕疣通過接觸污染的用具感染,新生兒亦可通過產道受感染。潛伏期1~8個月不等,平均為3個月。
5、尖銳濕疣HPV病毒不溶於血液,但可以通過檢測血液中血清抗體,來得到感染病毒的信息。通過先進病毒檢測系統,能迅速化驗血清,檢測三項,即“病毒抗體、病毒類型、病毒數量”。
6、陰道鏡檢查(Colposcopy):陰道鏡是特殊的放大鏡,主要用於對宮頸陰道部黏膜的觀察,可用於外陰及陰道上皮的檢查。
治療
由敗醬草、牡蠣粉、夏枯草、赤芍、苡仁、山豆根、木賊、香附構成的百草除疣湯。活血散結,燥濕清熱,軟堅祛淤,抗病毒、主治尖銳濕疣。服用方法:用紗布將中藥包好綁住口,放入砂鍋中加適量水浸泡一小時煎一小時,取出藥液,再加水煎一小時,取出藥液和第一次煎好的藥液混合,分早晚各一次服下。
服用前十天:服用前十天,老疣體不會脫落,新疣體不再長,病毒受到控制。
服用中間十天:新疣體不再生長外,一小部分疣體開始逐漸掉落,不會留下疤痕。
服用後十天:體內病毒被全部殺滅,新疣體不會再生長,老疣體全部凋亡,並不再復發。
愈後建議:加強鍛鍊,提高身體素質,改善生活方式提高免疫力,生活用品更新或消毒,貼身衣物全部更換。
肛周病毒疣預防
1,避免傳染源:不要使用他人的內衣,泳裝及浴盆;沒有在公共浴池洗盆塘,律師淋浴,浴缸不只是坐在椅子上後,使用公共廁所,在廁所蹲廁所前用肥皂洗手;缺席密度,消毒不嚴格的游泳池。
2,孕婦患尖銳濕疣,防止分娩時感染胎兒,你可以選擇剖宮產。做同樣的嬰兒產後盆而浴。
3,注意個人衛生:每日清洗外陰,換洗衣物,洗的衣服分開個人。如果家庭成員,甚至做一個鍋,毛巾解復用。
4,生病的配偶後禁止性生活。如果丈夫只是物理治療,而出現尖銳濕疣消失了,但患者仍與人乳頭瘤病毒,還應該接受口服藥,和外洗的綜合藥物治療,經審查治療。同時,如果你有性行為,使用保險套的保護。
5,堅決杜絕性亂:60%的患者是通過性接觸感染,通過性生活,但也配偶感染也可能,通過其他生活家庭密切接觸,對他的身體上的疼痛,但也造成家庭不和睦,精神壓力大的負擔。因此提高性道德,不發生婚外性行為,預防尖銳濕疣發生的重要方面。
飲食注意
1.忌辛辣刺激性食物,如辣椒、蔥、蒜、韭菜、煙、酒、姜、海鮮、狗肉、牛肉、羊肉、鯉魚、香菜、蝦、蟹、筍類等。
2、個人衛生:內衣、褲單獨洗後用開水泡30分鐘;自家洗澡間及馬桶用後“84”消毒
3、在治療期間3個月內禁止性生活,以免交叉感染。3個月不復發可以帶套性生活。