基本介紹
【來源】本品為馬科動物驢Equus asinus L.及其他驢皮經煎煮濃縮製成的固體膠。用蛤粉炒成珠者稱阿膠珠。
【性味、歸經】甘，平。歸肺、肝、腎經。
【功效】補血，止血，滋陰潤燥。
【套用與配伍】
1．用於血虛萎黃，眩暈，心悸等。為補血之佳品。常與熟地黃、當歸、黃芪等補益氣血藥同用。
2. 用於多種出血證。止血作用良好。對出血而兼見陰虛、血虛證者，尤為適宜。治血熱吐衄，配伍蒲黃、生地黃，如《千金翼方》，治吐衄咳唾失血既多，虛倦神怯，配伍人參、白及等，如《痰火點雪》；治肺破嗽血，配伍人參、天冬、北五味子、白及等，如《直指方》阿膠散；治便血如下豆汁，配伍當歸、赤芍等，如阿膠芍藥湯；治先便後血，配伍白芍、黃連等，如《醫林集要》阿膠丸；治沖任不固，崩漏及妊娠下血，配伍生地黃、艾葉等，如膠艾湯。
3. 用於陰虛證及燥證。能滋陰潤燥。治溫燥傷肺，乾咳無痰，配伍麥冬、杏仁等，如清燥救肺湯，治熱病傷陰，虛煩不眠，配白芍、雞子黃等，如黃連阿膠湯；治熱病傷陰，液涸風動，手足瘈瘲，配龜板、牡蠣、白芍、生地黃等，如大定風珠。
【用法用量】入湯劑，5～15g，烊化光服；止血常用阿膠珠，可以同煎。
【使用注意】本品性滋膩，有礙消化，胃弱便溏者慎用。
古籍記載
《神農本草經》將其列列為“上品”
《本草綱目·獸部》阿膠
[獸部第五十卷 獸之一] 阿膠
（《本經》上品）
【釋名】傅致膠（《本經》）。弘景曰∶出東阿，故名阿膠。時珍曰∶阿井，在今山東·兗州府·陽穀縣東北六十里，即古之。東阿縣也。有官舍禁之。酈道元《水經注》雲∶東阿有井大如輪，深六七丈，歲常煮膠以貢天府者，即此也。其井乃濟水所注，取井水煮膠，用攪濁水則清。故人服之，下膈疏痰止吐。蓋濟水清而重，其性趨下，故治淤濁及逆上之痰也。
【集解】《別錄》曰∶阿膠出東平郡·東阿縣，煮牛皮作之。弘景曰∶今東都亦能作之。用皮有老少，膠有清濁。熬時須用一片鹿角即成膠，不爾不成也。膠有三種∶清而薄者畫家用；清而濃者名復盆膠，入藥用；濁而黑者不入藥，但可膠物爾。頌曰∶今鄆州亦能作之，以阿縣城北井水作煮者為真。其井官禁，真膠極難得，貨者多偽。其膠以烏驢皮得阿井水煎成乃佳爾。今時方家用黃明膠，多是牛皮；《本經》阿膠，亦用牛皮，是二皮可通用。但今牛皮膠製作不甚精，只可膠物，故不堪入藥也。陳藏器言諸膠皆能療風止泄補虛，而驢皮膠主風為最，此阿膠所以勝諸膠也。時珍曰∶凡造諸膠，自十月至二三月間，用牛、水牛、驢皮者為上，豬、馬、騾、駝皮者次之，其舊皮、鞋、履等物者為下。俱取生皮，水浸四五日，洗刮極淨。熬煮，時時攪之，恆添水。至爛，濾汁再熬成膠，傾盆內待凝，近盆底者名坌膠，煎膠水以鹹苦者為妙。大抵古方所用多是牛皮，後世乃貴驢皮。若偽者皆雜以馬皮、舊革、鞍、靴之類，其氣濁臭，不堪入藥。當以黃透如琥珀色，或光黑如漆者為真。真者不
【修治】弘景曰∶凡用皆火炙之。曰∶凡用，先以豬脂浸一夜，取出，柳木火上炙燥研用。時珍曰∶今方法或炒成珠，或以面炒，或以酥炙，或以蛤粉炒，或以草灰炒，或酒化成膏，或水化膏，當各從本方。
【氣味】甘，平，無毒。《別錄》曰∶微溫。張元素曰∶性平味淡，氣味俱薄，浮而升，陽也。入手太陰、足少陰、厥陰經。得火良。薯蕷為之使。畏大黃。
【主治】心腹內崩，勞極灑灑（音蘚）。如瘧狀，腰腹痛，四肢酸痛，女子下血，安胎。久服，輕身益氣（《本經》）。丈夫小腹痛，虛勞羸瘦，陰氣不足，腳酸不能久立，養肝氣（《別錄》）。堅筋骨，益氣止痢（《藥性》。頌曰∶止泄痢，得黃連、蠟尤佳）。療吐血衄血，血淋尿血，腸風下痢。女人血痛血枯，經水不調，無子，崩中帶下，胎前產後諸疾。男女一切風病，骨節疼痛，水氣浮腫，虛勞咳嗽喘急，肺痿唾膿血，及癰疽腫毒。和血滋陰，除風潤燥，化痰清肺，利小便，調大腸，聖藥也（時珍）。
【發明】藏器曰∶諸膠皆主風、止泄、補虛，而驢皮主風為最。宗曰∶驢皮煎膠，取其發散皮膚之外也。用烏者，取烏色屬水，以制熱則生風之義，如烏蛇、烏鴉、烏雞之類皆然。時珍曰∶阿膠大要只是補血與液，故能清肺益陰而治諸證。按陳自明雲∶補虛用牛皮膠，去風用驢皮膠。成無己雲∶陰不足者補之以味，阿膠之甘以補陰血。，不論肺虛肺實，可下可溫，須用阿膠以安肺潤肺。其性和平，為肺經要藥。小兒驚風后瞳仁不正者，以阿膠倍人參煎服最良。阿膠育神，人參益氣也。又痢疾多因傷暑伏熱而成，阿膠乃大腸之要藥。有熱毒留滯者，則能疏導；無熱毒留滯者，則能平安。數說足以發明阿膠之蘊矣。
【附方】舊五，新十四。癱緩偏風∶治癱緩風及諸風，手腳不遂，腰腳無力者。驢皮膠微炙熟。先煮蔥豉粥一升，別貯。又以水一升，煮香豉二合，去滓入膠，更煮七沸，膠烊如餳，頓服之。及暖，吃蔥豉粥。如此三四劑即止。若冷吃粥，令人嘔逆。（《廣濟方》）肺風喘促∶涎潮眼竄。用透明阿膠切炒，以紫蘇、烏梅肉（焙研）等分，水煎服之。（《直指》）老人虛秘∶阿膠（炒）二錢，蔥白三根。水煎化，入蜜二匙，溫服。胞轉淋∶阿膠三兩，水二升，煮七合，溫服。（《千金方》）赤白痢疾∶黃連阿膠丸∶治腸胃氣虛，冷熱不調，下痢赤白，里急後重，腹痛口渴，小便不利。用阿膠（炒過，水化成膏）一兩，黃連三兩，茯苓二兩。為末，搗丸梧子大。每服五十丸，粟米湯下，日三。（《和劑局方》）吐血不止∶《千金翼》∶用阿膠（炒）二兩，蒲黃六合，生地黃三升，水五升，煮三升，分三服。《經驗》∶ 治大人、小兒吐血。用阿膠（肺損嘔血並開胃∶用阿膠（炒）三錢，木香一錢，糯米一合半，為末。每服一錢，百沸湯點服一盞，入生地黃汁一合，煎至六分，溫服。急以帛系兩乳。（《聖惠》）月水不調∶阿膠一錢，蛤粉炒成珠，研末，熱酒服即安。一方入辰砂末半錢。月水不止∶阿膠炒焦為末，酒服二錢。（《秘韞》）妊娠尿血∶阿膠炒黃為末，食前粥飲下二錢。（《聖惠》）妊娠血痢∶阿膠二兩，酒一升半，煮一升，頓服。（《楊氏產乳》）妊娠下血不止∶阿膠三兩炙為末，酒一升半煎化，一服即愈。又方∶用阿膠末二兩，生地黃半斤搗汁，入清酒三升，絞汁分三服。（《梅師方》）妊娠胎動∶《刪繁》∶用阿膠（炙研）二兩，香豉一升，蔥一升，水三升，煮二物取一升，入膠化服。《產寶》膠艾湯∶用阿膠（炒）二兩，熟艾葉二兩，蔥白一升。水四升，煮一升半，分溫兩服。產後虛∶阿膠（炒）、枳殼（炒）各一兩，滑石二錢半。為末，蜜丸梧桐子大。每服五十丸，溫水下。未通，再服。（《和劑局方》）久嗽經年∶阿膠（炒）、人參各二兩，為末。每用三錢，豉湯一盞，蔥白少許，煎服，日三次。（《聖濟總錄》）
品種考證
本品始載於《神農本草經》，列為上品。《名醫別錄》載：“阿膠生東平郡（今山東東平縣），煮牛皮作之，出東阿縣。”陶弘景又日：“今東都下亦能作之。用皮亦有老少，膠則有清濁。”《本草圖經》曰：“今鄆州皆能作之。以阿縣城北井水作煮為真。造之，阿井水煎烏驢皮，如常煎膠法。其井官禁，真膠極難得。……大抵以驢皮得阿井水乃佳耳……今時方家用黃明膠，多是牛皮，《神農本草經》阿膠亦用牛皮，是二皮亦通用。”《本草綱目》云：“凡造諸膠，自十月至二、三月間，用挲牛、水牛、驢皮者為上，豬、馬、騾、駝皮者次之，其舊皮、鞋、履等物者為下。俱取生皮，水浸四五日，洗刮極淨。”根據上述記載可知古代阿膠原料用牛皮、驢皮及其他多種動物皮類，但以驢皮用阿井水煎成者為最佳。現代已將牛皮膠單列為一種藥材，即黃明膠，1990年版、1995年版、2000年版《中華人民共和國藥典》均規定以驢皮熬制的膠為阿膠正品。
皮膠為傳統中藥，有滋陰補血、安胎的功用；可治血虛、虛勞咳嗽、吐血、便血、婦女月經不調等，對虛勞貧血、肺瘺咯血、胎產崩漏等症有良好療效以驢皮所制最佳。距今已有兩千年的生產歷史。最早載於《神農本草經》。阿膠最初用牛皮熬制，到唐代，人們發現用驢皮熬制阿膠，藥物功效更佳，便改用驢皮，並沿用至今。
原產地
阿膠的原產地是山東“東阿”，由於歷史原因，東阿縣治多有變遷，因此阿膠原產地應為“泛東阿區”，即包括：一、今屬聊城市陽穀縣的阿城鎮，是最早的東阿縣治所在地，阿膠似應誕生於此。二、今屬濟南市平陰縣的東阿鎮，福膠集團所在地。代表產品是“福”字牌和“東阿鎮”牌阿膠，東阿鎮是明代至中華民國（1947年）的東阿縣城，阿膠製造業興盛並成為貢品即始於此；東阿鎮阿膠1915年巴拿馬博覽會獲金牌;三、今屬聊城市東阿縣,1947年以後東阿縣的銅城鎮成為東阿縣駐地，也是東膠集團所在地，東阿集團是目前中國最大的阿膠生產企業。其中東阿鎮被國家命名為中國阿膠之鄉，並與茅台鎮、景德鎮一道成為受國家原產地保護的中國三大傳統特產名鎮；而古老的“阿膠井”則在今阿城鎮西北2公里處的岳莊村。
原動物
驢 別名：毛驢、家驢。
Equus asinus L.--脊椎動物門Vertebrata，哺乳綱Mammalia，奇蹄目Perissodactyla，馬科Equidae
驢為我國的主要役用家畜之一。一般體重約200公斤左右。頭大。眼圓。耳長。面部平直，頭頸高揚，頸部較寬厚，肌肉結實。鬣毛稀少。四肢粗短，蹄質堅硬。尾基部粗而末梢細。體形成橫的長方形。毛色有黑色、栗色、灰色三種。毛厚而短。全身背部及四肢外側、面頰部如同身色，惟頸背部有一條短的深色橫紋。咀部有明顯的白色咀圈。耳廓背面如同身色，內面色較淺，尖端色較深，幾呈黑褐色。腹部及四肢內側均為白色。
主要食物為乾的禾草類植物。
在我國役用驢種中，尤以關中驢為佳。體格高大，結構良好，遺傳性強，繁殖力大。
採制
全年均可加工，將驢皮浸入清水內約2～3天使軟化後，取出颳去驢毛，切成小塊，用清水洗淨，放入沸水中煮約一刻鐘，至皮捲起時，取出，放入另一有蓋鍋中加水至浸沒驢皮，煎熬約三天三夜，待液汁稠厚時取出，加水再煮，如此反覆5～6次，直至大部分膠質都已溶出為止。將所得液汁用細銅絲篩過濾，濾液中加入少量白礬粉攪拌，靜置數小時，待雜質沉澱後，收取上層溶液加熱濃縮。在出膠前2小時加入矯臭劑及矯味劑(1,000斤驢皮加黃酒7.5斤及砂糖15斤)，出膠前半小時加入豆油(1000斤驢皮加15斤)，以減低膠的粘性。至用鏟挑取粘成一團不再落入鍋中時即可出膠。放入襯有鉛皮的木盤中，鉛皮上預先塗搽豆油以免粘連，待膠凝固，取出，切成小塊，塊長10厘米，寬4～4.5厘米，厚1.6厘米或0.8厘米。置網架上晾，每隔2～3天翻動一次，以免兩面凹凸不平，7～8天后整齊地排入木箱中，密閉悶箱並壓平，待外皮回軟再取出攤晾，乾後再悶，再晾乾(也可用鼓風乾燥法乾燥)。在包裝前用濕布拭去外面莫狀物，即為成品。
炮製
1. 將塊狀阿膠搗碎即成。
2. 阿膠珠：先將蛤粉置鍋內加熱，至輕鬆時放入切好的骰形小塊阿膠，炒至鼓起成圓珠形，呈黃白色，立即取出篩去蛤粉，放涼即成。
①《雷公飽炙論》："凡使阿膠，先於豬脂內浸一宿，至明出，於柳木火上炙，待泡了，細碾用。"
②陶弘景："阿膠作藥用之，皆火炙，丸散須極燃，入湯微炙。"
③《綱目》："阿膠，今方法或炒成珠，或以面炒，或以火炙，或以蛤粉炒，或以草灰炒，或酒化成膏，或水化膏，當各從本方。"
藥理
1．對造血系統的作用 阿膠有明顯的補血作用，療效優於鐵劑。
2．抗休克作用 麻醉貓反覆從股動脈放血造成嚴重出血性休克，靜注5%～6%阿膠溶液約8ml/kg，能使極低水平之血壓恢復至正常水平，且作用較為持久。另用麻醉貓靜注組胺，使血壓下降，此時反覆注射等滲氯化鈉溶液4次，每次l0ml，血壓無明顯升高。隨即改用5%阿膠溶液20ml靜注，血壓逐漸恢復至正常。
3.對鈣代謝的影響 能改善動物體內鈣平衡。
4．其他 阿膠有促進健康人淋巴細胞轉化作用。
[傳統套用] 性味歸經：甘．平，入肺、肝、腎經。功能:滋陰潤肺，補血止血，定痛安胎。主治：血虛萎黃，眩暈心悸，為治血虛的主藥。對吐血、便血、崩漏、陰虛咳嗽、虛煩不眠、陰虛發熱等都可套用。
臨床新用途
1．治療特發性血小板減少性紫癜 有人用驢膠補血沖劑治療本病32例。方法：口服神箭牌補血沖劑，每次1包，每日3次，15歲以上每次2包，開水沖服，30日為1個療程。停用其他藥用。結果：痊癒24例，顯效6例，無效2例，總有效率為93．8%。
2．治療月經過多性貧血 有人用驢膠補血沖劑治療本病100例。方法：阿膠補血沖劑早、晚各服1包，6日為1個療程。結果：基本痊癒20例，顯效49例，有效23例，無效8例。
3．治療貧血白細胞減少症 有人用阿膠補血沖劑治療本病178例。方法：給患者口服驢膠補血沖劑，每次1包(20g)，每日2次，連用28日。治療期間，患者沒有服用其他中西藥物或採用其他治療方法。結果：痊癒37例，顯效?2例，有效47例，無效22例，總有效率為87．64%。
4．治療先兆流產 有人用阿膠補血沖劑治療本病30例。方法：服用驢膠補血沖劑，每日3次，每次2包(40g)，10日為1個療程，連服3個療程。但要求患者停用其他藥物，並臥床休息，避免一切可以引起子宮收縮的刺激，安定情緒，增強營養。結果：治癒15例，好轉“例，無效1例，總有效率為96．7%。
5．治療不孕症 筆者以驢膠補血沖劑為主治療本病33例。方法：予以神箭牌驢膠補血沖劑；每次1包(20g)，每日2次。白帶多者用烏賊骨20g煎水沖服；痛經者用制香附30g煎水調服；閉經者用益母草20g煎水沖服；頭昏腰痛者用天麻20g煎水沖服。1個月為1個療程。一般經1—4個療程治療後有效。其中經1個療程者6例；2個療程者16例；3個療程者10例，4個療程者1例。結果顯效28例，有效2例，無效3例，有效率93%。
6．治療陽萎 有人以驢膠補血沖劑為主治療本病40例。方法：以神箭牌驢膠補血沖劑每次1包(20g)，每日3次，口服1個月為1個療程。凡治療1個療程已獲痊癒的，不再繼續服第2個療程。治療本病40例中，腎虛型29型，總有效率96．6%；其中偏腎陰虛17例，痊癒8例，顯效5例，有效4例；偏腎陽虛12例，痊癒4例，顯效3例，有效4例，無效1例；心脾受損型6例，痊癒2例，顯效1例，有效2例，無效1例；恐懼傷腎3例，顯效l例，有效1例，無效1例；濕熱下注型2例，有效1例，無效1例。以腎虛型和心脾受損型療效最好，尤以偏腎陰虛者療效最好。
7．治療燒傷後消化道出血 有人用黃土湯治療本病26例。方法：灶心黃土50g，阿膠、黃芩、附片、白朮、生地黃、甘草、烏賊骨(研粉)、白及各10g。每日1劑半。水煎分3次服或頻飲。結果：痊癒20例，顯效4例，無效2例(死亡)，總有效率為92.3%。
8.治療習慣性流產 有人用阿膠治療本病60例。方法：受孕後內服補腎益氣安胎之補腎安胎飲加味：黨參、杜仲、川斷、狗脊各15g，阿膠(烊化)、艾葉炭、白朮、菟絲子、桑寄生、益智仁、補骨脂各12g。自以往習慣性流產月份前1個月開始服，隔日1劑，連續服過平素習慣性流產月份。加減：腎虛者加山茱萸10g，山藥各12g；氣虛者加生黃芪15g；血虛者加熟地15g；血熱者加黃芩9g；脾虛者加砂仁6g；流血多者加地榆炭9g。結果：43例痊癒，12例有效，5例無效，總有效率為91．60%。
