簡介
耳部濕疹是濕疹中的一種,好發於嬰幼兒。其病因和發病機理可能與變態反應、精神因素、內分泌失調、代謝障礙等有關,先天性過敏體質是發病的主要原因。耳部濕疹多因耳廓之外耳道及其周圍皮膚受藥物或其他國民物質刺激所致,濕、熱、毛織品、化妝品、噴發劑、耳環及魚、蝦、牛奶等均可成為致敏因素。外耳道長期膿液刺激也可引發,一般分急、慢性兩類。
臨床表現
可在嬰幼兒耳廓前後的皮膚、耳廓後溝或耳周皮膚上發現很小的斑點狀紅疹,散在或密集在一起,有時會表現為丘疹、水皰等。嬰幼兒因瘙癢會不停地搔抓耳部,哭鬧,可嚴重影響睡眠和食慾,一旦沒有留意,表皮被抓破,則會繼發感染,出現糜爛、潰瘍、漿液性滲出、黃色結痂。此病具有反覆發作的特點,時輕時重,有時在孩子出牙時,可加重病情,但一般2~3歲左右耳部濕疹多可以逐漸減輕或自愈。
濕疹症狀
1.按皮損表現分為急性、亞急性、慢性三期。
(1)急性濕疹皮損初為多數密集的粟粒大小的丘疹、丘皰疹或小水皰,基底潮紅,逐漸融合成片,由於搔抓,丘疹、丘皰疹或水皰頂端抓破後呈明顯的點狀滲出及小糜爛面,邊緣不清。如繼發感染,炎症更明顯,可形成膿皰、膿痂、毛囊炎、癤等。自覺劇烈瘙癢。好發於頭面、耳後、四肢遠端、陰囊、肛周等,多對稱發布。
(2)亞急性濕疹急性濕疹炎症減輕後,皮損以小丘疹、結痂和鱗屑為主,僅見少量丘皰疹及糜爛。仍有劇烈瘙癢。
(3)慢性濕疹常因急性、亞急性濕疹反覆發作不愈而轉為慢性濕疹;也可開始即為慢性濕疹。表現為患處皮膚增厚、浸潤,棕紅色或色素沉著,表面粗糙,覆鱗屑,或因抓破而結痂。自覺瘙癢劇烈。常見於小腿、手、足、肘窩、膕窩、外陰、肛門等處。病程不定,易復發,經久不愈。
2.根據皮損累及的範圍,分為局限性濕疹和泛發性濕疹兩大類。
(1)局限性濕疹僅發生在特定部位,即可以部位命名,如手部濕疹、女陰濕疹、陰囊濕疹、耳部濕疹、乳房濕疹、肛周濕疹、小腿濕疹等。
(2)泛發性濕疹皮損多,泛發或散發於全身多個部位。如錢幣性濕疹、自身敏感性濕疹、乏脂性濕疹。
一般治療
濕疹症狀的對症治療藥物,常見的有如下幾種。下面一一進行介紹。
1、取1盒蘊肌霜。
蘸取適量後直接在患處進行塗抹,待皮膚自動吸收即可。每日可塗抹3次。
2、取鮮石榴根皮50克,地骨皮30克,白鮮皮30克,蛇床子30克,黃柏30克,芒硝30克,土槿皮15克,牡丹皮15克。
將上述藥材全部置於鍋中,然後加入加入適量的清水浸泡並煎煮,待煎煮至沸騰後濾出2000毫升的藥液,盛於盆中,趁熱熏蒸患處。每日熏蒸2次。
3、取蒼耳子15克,地膚子15克,土槿皮15克,蛇床子15克,苦參15克,百部15克,枯礬6克。
將上述藥材一同研成粗末,用布袋裝好,然後放入鍋中,往鍋中加水3000毫升煎煮,煮沸20分鐘後濾出。待藥液降至溫度適宜時,用來濕敷患處,每次20—30分鐘。每日可濕敷1—2次。
4、取雞血藤15克,生地15克,黨參10克,丹參10克,赤芍10克,白芍10克,白朮10克,蒼朮10克,當歸10克,雲苓10克,陳皮6克。
將上述藥材全部置於鍋中,然後加入適量的清水浸泡並煎煮,沸騰後濾出服用。
病因病理
耳部濕疹與變態反應、精神因素、內分泌失調、代謝障礙等有關。先天性過敏體質是發病的主要原因。環境因素的影響主要是指日益增多和複雜的環境性變應原:
1、人造織物、人造革品、與衣著有關的印染劑漂白劑、光亮劑、防蛀劑、防霉劑、堅挺劑等現代衣著的環境性變應原。
2、人造食品、方便食品、反季食品,用於食品生產的化肥、農藥、人工飼料、飼料添加劑,用於食品加工的防腐劑、礦氧化劑、香料、色素、催熟劑、增稠劑等,現代飲食環境性變應原。
3、人造建築構件、化學塗料、塑膠製品、橡膠製品、人造纖維、膠合劑、防水劑、家用及辦公室電子器材所產生的電磁輻射、居室清潔劑、殺蟲劑的功能現代居住中的環境變應原。
4、化學燃料燃燒所產生的氣體,製造汽車,舟船,飛機的材料,道路的瀝青路面,馬路旁綠化植物的花粉等現代交通的環境性變應原。
防治方法
1、保持皮膚清潔乾爽
給寶寶洗澡的時候,宜用溫水和不含鹼性的沐浴劑來清潔寶寶的身體。患有間擦疹的寶寶,要特別注意清洗皮膚的皺褶間。洗澡時,沐浴劑必須沖淨。洗完後,抹乾寶寶身上的水分,再塗上非油性的潤膚膏,以免妨礙皮膚的正常呼吸。寶寶的頭髮亦要每天清洗,若已經患上脂溢性皮炎,仔細清洗頭部便可除去瘡痂。如果瘡痂已變硬粘住頭部,則可先在患處塗上橄欖油,過一會再洗。
2、避免受外界刺激
家長要經常留意寶寶周圍的冷熱溫度及濕度的變化。患接觸性皮炎的寶寶,尤其要避免皮膚暴露在冷風或強烈日曬下。夏天,寶寶運動流汗後,應仔細為他抹乾汗水;天冷乾燥時,應替寶寶搽上防過敏的非油性潤膚霜。除了注意天氣變化外,家長不要讓寶寶穿易刺激皮膚的衣服,如羊毛、絲、尼龍等。
3、修短指甲
若患上劇癢的異位性皮炎或接觸性皮炎,家長要經常修短寶寶的指甲,減少抓傷的機會。
4、戒口
除異位性皮炎外,其他濕疹都無須戒口。讓寶寶少吃動物蛋白質,如牛奶、蛋,必須在醫生或營養師的監督下進行。在沒有明顯證據時,最好不要隨便禁食某類食品。不提倡為了避免過敏,而使寶寶得不到應有的營養。
症狀特點
急性濕疹
(1)皮損呈多形性,經過中常循一定規律,開始為瀰漫性潮紅,以後發展為丘疹、水皰、糜爛、滲液、結痂,常數種皮損同時並存。
(2)病變常為片狀或瀰漫性,無明顯境界。可並發於身體各部,而以頭、面、四肢遠端、陰囊多見。常對稱發病,嚴重者可泛發全身.
(3)經過急劇,炎症明顯,傾向濕潤糜爛,經適當改善後,約2~3周可以消除,但常易反覆發作。
(4)自覺灼熱及劇烈痛癢。
亞急性濕疹
(1)為介於急性與慢性濕疹間的階段,常由於急性濕疹未能及時改善或改善不當,致病程遷徙所致。
(2)皮損較急性濕疹輕,以丘疹、結痂、鱗屑為主,僅有少量水皰及輕度糜爛。
慢性濕疹
濕疹的發病,有的僅經急性期或亞急性期,數周后而消除,但一般常因反覆發作,各期經過可交叉或同時存在。因此在不同的部位可見了各期皮疹同時存在。既有皮膚增厚苔蘚樣變,又可見新起的丘疹水皰或伴有紅腫糜爛、結痂、脫屑等。亦有少數患者開始時急性濕疹的表現不甚明顯,表現為亞急性甚至慢性濕疹者。
疾病危害
一、對患者造成外觀損害;
二、瘙癢難耐,影響正常工作生活;
三、遷延不愈引起色素沉著,影響容貌;
四、具有遺傳性。
濕疹給患者帶來的危害性很大,因此建議患有濕疹時,應及時接受治療,同時建議患者做好相應的保護措施。
相關信息
濕疹的發病原因很複雜,包括內在因素、外在因素,所謂內在因素就是患者本身具有的過敏性體質,這在濕疹的發病中起主導作用。內環境的不穩定如慢性消化系統疾病、精神緊張、失眠、過度疲勞、情緒變化等精神改變,以及感染病灶、新陳代謝障礙和內分泌功能失調等,均可誘發或加重濕疹病情。外在因素也很多,包括飲食、吸入物、氣候、接觸過敏物因素等,其中海鮮、辛辣食品、酒、吸入花粉、塵蟎、寒冷天氣、接觸化學物品(肥皂、洗滌劑等)是濕疹最常見的誘因;由於如此複雜的原因,使得濕疹因眾多的發病原因和誘發因素交叉在一起而反覆發作。