簡介
一到冬季,不少老年人夜晚脫衣上床時,身上的皮膚就會癢起來,且越搔越癢,越癢越撓,直至被抓破或掐痛,才能稍稍止癢而入睡。就是老年皮膚瘙癢症,是與季節、天氣、冷熱變化和機體代謝的變化有密切關係的皮膚病。
症狀
小腿發癢,逐漸蔓延到大腿,甚至周身。每當就寢前,脫掉衣褲時,溫暖的身體受到室內較涼的空氣刺激,便立即誘發皮膚發癢。現代醫學認為,由於冬季氣候寒冷乾燥,人體皮膚也變得乾澀粗糙,甚至表皮脫落,使皮內神經末梢更容易受到外界刺激而發癢。由於老年人皮膚腺體分泌機能減退,所以一到冬季就容易發病。
產生
愛用很燙的熱水洗澡,次數過於頻繁,使用鹼性大的肥皂或藥皂,使本來就枯燥的皮膚失去了皮脂的滋潤。
而且與許多系統疾病有關,如內分泌的改變、消化不良和便秘、過敏性因素、動脈硬化、糖尿病、肝膽疾病、部分腫瘤等。
機體代謝紊亂和內分泌異常是引起皮膚瘙癢的重要原因之一。
防治
老年性皮膚瘙癢既是一種症狀,亦是老年人常見的一種皮膚病,據統計發病率為10%左右。其發病原因是人至老年期,皮膚萎縮退化,皮脂腺和汗腺分泌減少而皮膚乾燥所引起。另外本病與人體某些內部疾病有關,如神經衰弱、甲亢、白血病、惡性腫瘤、糖尿病及肝膽疾患等。
本病特點是初起並無皮膚損害,由於經常搔抓,患處可出現抓痕、血痂、色素沉著及苔蘚樣化或濕疹樣變,有時可繼發感染。自覺全身瘙癢,但以軀幹及下肢最明顯,夜間入睡前瘙癢尤甚,一般為陣發性,嚴重者為持續性瘙癢,陣發性加劇,有時難以忍耐。
治療措施
因為特別本病的病因掛號一堆比較複雜窮人應仔細花錢詢問病史尋找和消除病因待人予以這種根治以達到止癢的目的否則瘙癢症不能溫暖徹底消除
抗組胺指責藥物套用除撲爾敏賽庚啶非那根以外還可套用息斯敏每次關係mg每日次;特非那丁人工每次mg每日次;新敏樂至於每次mg每日~次;仙特敏品質每次mg每日次
全身性瘙癢症可用鹽酸普羅卡因靜脈封閉靜脈普羅卡因滴注宜半架子小時以上含普羅卡因按每公斤體重毫克計算溶於生理鹽水內配成%濃度每次次為一療程局限性瘙癢症可用去炎松mg皮損內注射每周次或用地塞米松mg皮損內注射每周~次
老年性瘙癢症可用性激素胎兒治療男性患者專業用丙酸睪丸酮~mg肌肉注射每周~次或甲基睪丸素mg每日次女性術後患者可服乙烯雌酚mg月次套用性激素對於生殖系統腫瘤或肝腎功能不全者應忌用或慎用
對全身性瘙癢症可靜脈注射%葡萄糖酸鈣或%硫代硫酸鈉也可靜脈注射或滴注維生素C
對瘙癢劇烈而二年影響睡眠者可用鎮靜催眠劑可根據病情代表適當選用
中醫中藥沒有治療待人中醫認為急性瘙癢症多由於他們風濕熱所致故以清熱去風為鬱悶治療原則採用荊防清熱湯治之慢性太難病人嚴重除部分病人結果由風濕熱引起外多由血虛生風或血淤氣滯所致故以養血去風或以養血去風兼活血化淤為治則採用永安止癢方痒疹方或血燥方治之陰囊瘙癢症和女陰瘙癢症中醫認為多由肝膽濕熱引起選用龍膽瀉肝湯周一效果較佳
外用藥物治療的目的是解除或減輕瘙癢常用外用藥常含碳酸薄荷腦麝香草酚煤焦油溶液等止癢藥根據病情配成洗劑霜劑等常用的有爐甘石洗劑或酚爐甘石洗劑(爐甘石洗劑加%麝香草酚或%薄荷腦)也可以用皮質類固醇軟膏或霜劑對女陰瘙癢症或肛門瘙癢症的患者應避免使用含刺激性的藥物
注意事項
(1)避免用搔抓、摩擦及熱水燙洗等方法來止癢;忌菸酒濃茶及食用辛辣食品;如皮膚瘙癢是某些病的一個症狀時,應以治療原發性疾病為主。
(2)口服抗組胺藥、鈣劑、維生素A、維生素C及複合維生素B;性激素治療,男性患者用丙酸睪酮25毫克,肌注,每周2次,或服用甲基睪丸酮5毫克,一日2次。女性患者可服己烯雌酚0.5毫克,一日2次,或用黃體酮10毫克,肌注,每日1次。
(3)中醫治療。中醫認為本病屬血虛風燥,治療宜養血潤膚,疏風止癢。藥用當歸、赤芍、川芎、防風各10克,生地、熟地、雞血藤、首烏藤、刺蒺藜、地膚子各15克。水煎服2次,每日1劑。加減:頑固性瘙癢皮膚呈苔蘚化者加全蟲、烏蛇肉、炒皂刺;皮膚繼發感染或濕疹樣變,舌苔白膩者加龍膽草、黃芩、澤瀉、苦參、白蘚皮;心煩失眠,舌質紅者加蓮子心、炒山梔、珍珠母。
(4)局部可外用皮質類固醇激素軟膏或霜及止癢藥水和潤膚藥水等。