老年尖銳濕疣
尖銳濕疣是由人類乳頭病毒 (HPV)引起的外生殖器部位的增生性病變。近年來在我國的發病人數明顯增多,發病率逐年增高,躍居我國性傳播疾病的第二位,僅次於淋病。性接觸是尖銳濕疣傳播的主要途徑。多數發生於性活躍的年輕人。近年來老年患者發病率逐年增加。有文獻報告 1994~1998年:50歲以上老年尖銳濕疣的發病率由5%增加到8.7%I 。老年患者的尖銳濕疣同樣與非婚性生活有關。長期套用免疫抑制劑,愛滋病或腫瘤患者感染HPV機會更多,且不易治癒。由於老年患者體質狀況較差,免疫力相對比年青人弱,對疾病的抵抗力亦差,感染 HPV機會更多。不同個體對HPV感染的反應,主要與病毒的類型及某種基因的表達活躍及細胞免疫狀態有關。患者細胞免疫功能顯著降低亦是造成尖銳濕疣復發的原因之一_。HPV具有強烈的嗜上皮性,可以引起被感染細胞的顯著增殖,甚至惡化,所以對老年尖銳濕疣患者應引起我們的重視。早期就診,採取綜合方法,必要時應做組織病理學檢查,同時增加機體免疫抵抗能力,定期複診 ,防止復發,以及引起其它併發症。在雷射去除疣體破壞其病灶組織後,採用重組人2b干擾素治療,使其在細胞表面特殊受體結合發揮抗DNA和RNA作用,防止受病毒感染細胞的病毒複製,抑制這些細胞的增殖。干擾素具有抗增殖、抗病毒、抗腫瘤和免疫調節作用,它可以誘導各種抗病毒蛋白;抑制病毒在細胞內複製,增強NK細胞的活性及巨噬細胞的功能,根據拈抗組織增生、調節機體免疫力從而達到治療亞臨床感染及隱性感染的目的,而防止疣的復發。對老年性尖銳濕疣患者的治療中,我們體會到,採用綜合治療的方法是非常必要和有效的。用雷射治療去除了疣體病灶,同時局部用藥及全身治療,提高了機體的免疫力和抗病毒能力,降低了復發率 ,獲得了滿意的臨床效果。