1、 慢性粒細胞白血病(CML)有效,並可用於對馬里蘭耐藥的CML;
2、對黑色素瘤、腎癌、頭頸部癌有一定療效,與放療聯合對頭頸部及宮頸鱗癌有效。
【注意事項】
服用羥基脲片可使患者免疫機能受到抑制,故用藥期間避免接種死或活病毒疫苗,一般停藥3個月至1年才可考慮接種疫苗。服用羥基脲片時應適當增加液體的攝入量,以增加尿量及尿酸的排泄。定期監測白細胞、血小板、血中尿素氮、尿酸及肌苷濃度。
【用法與用量】
口服,CML每日20~60mg/Kg,每周兩次,6周為一療程;頭頸癌、宮頸鱗癌等每次80mg/Kg,每三天1次,需與放療合用。
【禁忌症】
水痘、帶狀皰疹及各種嚴重感染禁用。
【孕婦、哺乳期婦女用藥注意事項】
羥基脲片有誘變、致畸胎及致癌的潛在可能,孕婦及哺乳期婦女禁用。
【老年人用藥注意事項】
老年患者對羥基脲片敏感,腎功能可能較差,故服用羥基脲片時應適當減少劑量。
【不良反應】
1、骨髓抑制為劑量限制性毒性,可致白細胞和血小板減少,停藥後1~2周可恢復;
2、有時出現胃腸道反應,尚有致睪丸萎縮和致畸胎的報導;
3、偶有中樞神經系統症狀和脫髮,亦有羥基脲片引起藥物性發熱的報導,重複給藥時可再出現。
【藥物相互作用】
可能減少5-Fu轉變為活性代謝物(Fd-UMP),二者並用應慎重;羥基脲片對中樞神經系統有抑制作用,故用羥基脲片時慎用巴比妥類、安定類、麻醉藥等;羥基脲片有可能提高患者血中尿酸的濃度,故與別嘌呤醇、秋水仙鹼、丙磺舒等合用治療痛風時,須調整上述藥物劑量。羥基脲片與別嘌呤醇合用能預防並逆轉其所致的高尿酸血症,與烷化劑無交叉耐藥。
【藥理】
羥基脲片是一種核苷二磷酸還原酶抑制劑,可阻止核苷酸還原為脫氧核苷酸,干擾嘌呤及嘧啶鹼基生物合成,選擇性地阻礙DNA合成,對RNA及蛋白質合成無阻斷作用。周期特異性藥,S期細胞敏感。
【藥物代謝動力學】
羥基脲片口服吸收佳,血漿Tmax為1~2小時,6小時從血中消失,可透過血腦脊液屏障,CFS中Tmax為3小時,20%在肝內代謝,80%由尿排出。
【拼音名】: QIANGJINIAO PIAN
【性狀】: 羥基脲片為白色片
【貯藏】: 遮光,密封保存。