羚羊角湯[張皆春眼科證治]

羚羊角湯,中醫方劑名。出自《張皆春眼科證治》。具有清肝祛風,除濕降濁之功效。主治綠風內障。肝經風熱挾濕邪上攻,頭痛目痛劇烈,白睛混赤,瞳神散大色綠,按之石硬,視力銳減,或兼噁心嘔吐者。

組成

羚羊角0.6克,防風6克,知母、元參、茯苓、酒黃芩、車前子、夏枯草各9克,五味子3克。

用法用量

水煎服。

功用

清肝祛風,除濕降濁。

主治

綠風內障。肝經風熱挾濕邪上攻,頭痛目痛劇烈,白睛混赤,瞳神散大色綠,按之石硬,視力銳減,或兼噁心嘔吐者。

方義

方中羚羊角、酒黃芩、夏枯草清肝瀉火,羚羊角且有熄風之力,酒黃芩且有燥濕之能;茯苓、車前子降濁除濕,導濕熱下行;防風驅散風邪;知母、元參、五味子滋腎陰以降虛火,五味子酸斂且有縮瞳之能。

加減化裁

若兼噁心嘔吐,可加竹茹9克、清半夏6克,降逆止嘔。

附方

名稱:羚羊角湯

組成:羚羊角(鎊)、桑根白皮(銼)、木通(銼)、旋覆花、升麻各一兩半,茯神(去木)一兩

用法:上為粗末。每服五錢匕,以水一盞半,煎至七分,下芒消末半錢匕,食後、臨臥溫服

主治:肝肺熱毒攻眼,白眼腫起

出處:《聖濟總錄》卷一十六

名稱:羚羊角湯

組成:羚羊角(屑)、決明子、芎蓊、羌活(去蘆頭)、石膏(碎)各一兩,柴胡(上苗)、黃芩(去黑心)、人參各半兩

用法:上為粗末。每服三錢匕,以水一盞,加竹葉三七片,煎至六分,去滓溫服,早、晚食後各一次

主治:傷寒後,熱毒風壅攻沖,眼目昏暗疼痛

出處:《聖濟總錄》卷三十二

名稱:羚羊角湯

組成:羚羊角二兩,菊花三兩,防風、元參、黃芩、杏仁(去皮)、炙甘草各一錢

用法:每服五錢,水煎,食後溫服

主治:熱毒風上沖

出處:《金匱翼》卷五

名稱:羚羊角湯

組成:大黃二兩,黃芩、山梔仁(炒)、石決明(煅)、草決明(炒)、木賊(去節)、桔梗、蜜蒙花、蟬蛻(洗去沙土,去嘴足)、蒺藜(炒,去刺)、赤芍藥、青葙子(炒)、龍膽草、粉草(炙)、羚羊角(炒)各一

用法:上為末,每服二錢,食後服

出處:《永類鈴方》卷十一

重要文獻摘要

《中醫方劑大辭典》:“綠風內障,范某某,男,34歲,工人。1972年11月28日初診:左目脹痛,連及患側頭痛2天。6天前開始感覺左眼發脹,視物尚可,沒經治療。前天晚上因他事不從其心,飲酒後蒙頭便睡,深夜便覺頭痛,左目脹痛,視燈光如火團,室內之物不能看清,今日更重,頭痛如裂,視物昏蒙。檢查:視力,右眼1.5,左眼l米指數,胞瞼浮腫,白睛混赤,抱輪尤重,青睛混濁,如蒙一層蒸氣,瞳神散大,色昏暗淡綠,按之目珠堅硬。此為綠風內障,因肝經風熱挾濕邪上攻而成,治以羚羊角湯(未點縮瞳劑),服藥2劑。11月30日複診:頭痛眼痛大減,白睛紅赤減退,青睛周圍已現青潤,瞳神稍斂,視加.3,又服上方2劑。12月3日三診:氣、風二輪已復如常,瞳神稍大,色暗,按之目珠較硬,仍視物不清。以平肝潛陽湯服至12月18日,一切恢復正常,視力,雙眼1.5。囑其常服明目地黃丸,禁忌飲酒。觀察1年,未見復發。”

各家論述

李文亮:投以“羚羊角湯”方,配合用以針灸,治療四天,神志轉清,兩眼能睜開看人,時而哼哼欲語,左腿已稍能屆伸,並叮吞咽飲食,口眼歪斜較前已減。(《千家妙方》)

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