維胺脂

本品為維A酸衍生物,結構式近似全反式維A酸,作用機制與13-順維A酸及芳香維A酸較相似,但副作用較全反式維A酸輕。口服具有調節和控制上皮細胞分化與生長,抑制角化,減少皮脂分泌,抑制角質形成細胞的角化過程,使角化異常恢復正常,抑制痤瘡丙酸菌的生長,並有調節免疫及抗炎作用。

名稱

維胺酯
【藥物名稱】維胺酯 Viaminati
【藥物別名】維甲醯胺、維胺脂(酯)

分子式成分

分子式:C29H37NO3。分子量:447.62。

製劑規格

25MG/20、粒本品為膠囊劑,內容物為黃色顆粒或粉末


藥 動 學

本品口服後大部分經腸道吸收,經肝、膽代謝後由尿、便排出。健康男性空腹單次口服本品10mg,達峰時間為2.612±0.778小時,血藥峰濃度為17.496±8.992μg/ml,半衰期(t1/2)為2.378±0.871小時。

適應證

各種痤瘡、角化異常性皮膚病,對魚鱗病銀屑病(牛皮癬)、苔癬類皮膚病、黏膜病及結締組織疾病等也有一定療效。

不良反應

1.本藥的副作用與維生素A過量的臨床表現相似,常見的副作用包括皮膚乾燥、脫屑、瘙癢、皮疹、脆性增加、掌跖脫皮、瘀斑、繼發感染等;口腔黏膜乾燥、疼痛、結合膜炎、嚴重者角膜混燭、視力障礙、視乳頭水腫,頭痛、頭暈、精神症狀、抑鬱、良性腦壓增高。
2.骨質疏鬆、肌肉無力、疼痛、胃腸道症狀、鼻衄等;
3.妊娠服藥可導致自發性流產及胎兒發育畸形;
4.實驗室檢查可引起血沉快、肝酶升高、血脂升高、血糖升高、血小板下降等。
5.上述副作用與異維A酸引起的副作用相似,但相對較輕,且大多為可逆性,停藥後可逐漸得到恢復。副作用的輕重與本藥的劑量大小、療程長短及個體耐受有關。
6.輕度不良反應可不必停藥,或減量使用,重度不良反應應立即停藥,並去醫院由醫師作相應處理。

相互作用

1.於異維A酸與四環素類抗生素合用時,可導致“假性腦瘤”引起腦壓增高,頭痛和視力障礙;
2.與維生素A合用時,可產生維生素A過量的相似症狀;
3.與胺甲蝶喋合用時可使胺甲蝶喋的血藥濃度增加而加重肝臟的毒性,維胺脂與異維A酸結構近似,亦應避免與上述藥物同時使用。

用法用量

口服按1-2.0mg/kg/天計算,成人每次1-2粒(25mg-50mg),每日服三次。療程治療痤瘡為6周,脂溢性皮炎為4周。或遵醫囑。

注意事項

孕婦及哺乳期婦女禁用,小兒慎用。女性患者服藥期間及停藥後半年內應採取嚴格避孕措施,肝腎功能嚴重不全者慎用。
1.女性患者服藥期間及停藥後半年內應採取嚴格避孕措施;
2.肝腎功能嚴重不全者慎用;
3.重症糖尿病、脂質代謝障礙者禁用;
4.禁與維生素A同服;
5.酗酒者慎用;
6.避免強烈日光或紫外光過度照射。

孕婦及哺乳期婦女用藥

孕婦及哺乳期婦女禁用。

兒童用藥

對兒童的安全性尚不清楚,過量服藥可產生骨骼改變,如兒童骨骺盤的早熟融合。
參考資料:http://www.lnst.com.cn/jj3/waz.htm

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