病因
多由指端傳導而來的軸向暴力所致。
臨床表現
臨床表現為拇指腕掌關節處疼痛、腫脹、橈背側明顯隆起,局部壓痛明顯拇指呈現輕度屈曲和內收畸形拇指內收、外展及對掌功能受限。X線拍片顯示第1掌骨基底部掌尺側骨折伴腕掌關節脫位或半脫位。第1掌骨的各個部位雖然都可發生骨折但基底部骨折更多見。基底部骨折可分關節內與關節外兩種類型,前者又有包括Bennett骨折和Rolando骨折,多由指端傳導下來的軸向暴力所致。
檢查
X線片,可清晰顯示第1掌骨基底部骨折脫位。
診斷
明確外傷史,患者手拇指基底部腫脹、疼痛、壓痛及傳導痛,並有功能障礙。X線片明確診斷。
治療
在麻醉下先將拇作縱向牽引,然後壓迫第1掌骨基底而將拇指外展復位,較易成功。但在上固定時或固定期中易再脫位或半脫位致癒合在不良位置上。固定方法有小夾板、鐵絲鴨式夾板、指骨牽引加鐵絲石膏夾板、單純石膏管型或特製的Bennet骨折脫位外固定裝置。但仍有某些病例失敗。現在較多主張在復位滿意後,用不同角度的兩根克氏針經皮固定或切開復位內固定保持解剖復位5~6周,骨癒合後恢復活動。拇指外展一定在掌大關節處外展,切勿把掌指關節過伸當作掌大關節外展。