概述
笑氣吸入鎮痛系統,英文名稱nitrousoxidesedationsystems,笑氣通過抑制中樞神經系統興奮性神經遞質的釋放和神經衝動的傳導及改變離子通道的通透性而產生藥理作用,其顯著的特點是鎮痛作用強而麻醉作用弱。吸入30%~70%笑氣有鎮靜、鎮痛作用,>80%有麻醉作用,對心肌無直接抑制作用,對心率、心排出量、血壓、靜脈壓、周圍血管阻力等均無影響。國食藥監械[2012]271號09月12日發布:吸入笑氣鎮痛裝置,作為Ⅲ類醫療器械管理 。定義
笑氣吸入鎮痛系統是通過給患者提供適量濃度的笑氣、氧氣的混合氣體(其中笑氣濃度不高於70%,而氧濃度不低於30%),使患者吸入後能夠快速產生鎮痛作用和緩解焦慮情緒,獲得鎮靜。在整個治療過程中保持清醒、放鬆、舒適,對語言指令有反應,配合治療,起效和恢復迅速。在適量用藥和操作正確的情況下幾乎沒有任何副作用,安全性大,避免醫源性心理創傷,降低醫生壓力,節約時間,提高效率。
發展史
笑氣鎮痛最早在16世紀90年代被發現,漢弗萊·戴維自己和他的朋友,試驗了這種氣體。他們發現一氧化二氮能使病人喪失痛覺,而且吸入後仍然可以保持意識,不會神志不清。不久後笑氣就被當作麻醉劑鎮痛使用。通過打破國外笑氣鎮痛的技術壟斷,結合自己研發、創新與臨床試驗,徐州美麗伽斯高新科技有限公司依據ISO9001-2008和ISO13485-2012、YY/T0287-2003質量體系標準執行並開發出了國內技術成熟、先進的笑氣吸入鎮痛系統。
組成結構
以美麗伽斯XR100系列笑氣吸入鎮痛系統為例,主要組成結構有:
氣源—調節控制裝置—導管—主機—呼吸面罩—印表機
主要性能特點
以美麗伽斯XR100系列笑氣吸入鎮痛系統為例,主要性能特點有:
配有按需氣流和持續氣流等多種供氣方式,適用於臨床的不同需求;
配有混合氣體控制裝置,調節精度高,安全可靠;
使用內置長壽命的濃度監測系統,實時監測患者吸入混合氣體的濃度,保障使用安全;
內置先進的壓力監測系統,實時監測患者壓力;
顯示屏顯示設定參數、監測參數、報警信息等指標,並配有圖形顯示,清晰明了;
配有廢氣傳遞和收集裝置,保持環境的清潔;
具有自動記錄、自動計費、顯示流量並列印報告的功能;
具有輸入病員資料、存儲病員資料、查詢並讀取信息的功能。
笑氣鎮痛優點
笑氣用於鎮靜、鎮痛,對呼吸道無刺激,對心、肺、肝、腎等重要臟器功能無損害。在體內不經任何生物轉化或降解,絕大部分仍以原藥隨呼氣排出體外,僅少量由皮膚蒸發,無蓄積作用。吸入體內只需要30s~40s即產生鎮痛作用,鎮痛作用強而麻醉作用弱,受術者處於清醒狀態(而不是麻醉狀態),避免了全身麻醉併發症,手術後恢復快。
套用領域
笑氣吸入鎮痛系統適用於臨床分娩、人工流產、口腔領域的鎮痛。根據國內外臨床文獻資料,笑氣吸入鎮痛系統可用於口腔科治療、消化科各種內鏡檢查、美容科、燒傷科、普外科機械創傷性手術、婦產科人流手術和孕婦分娩等領域的鎮痛。
據統計,在美國,有76.5%的口腔醫院都配套有口腔笑氣鎮痛系統,大於50%的全科牙醫和接近90%的兒童牙醫都為患者使用笑氣來減輕治療過程的焦慮和疼痛。
口腔科套用適應的患者
1.口腔科焦慮病人;有鎮靜要求的病人
2.口腔及咽部敏感、易噁心的病人
3.難於保持較長時間張口狀態的病人;不能耐受較長時間治療操作者
4.討厭與口腔科治療相關聲音、氣味、味道者等
以上情況的兒童或成人的牙體牙髓治療、牙周治療、口腔種植及口腔頜面外科治療等。
內窺鏡檢查
胃鏡、腸鏡、ERCP、超聲內鏡等檢查過程中存在一定的痛苦,部分患者因過度緊張和焦慮而不能很好配合,或因為害怕而拒絕進行檢查,因此需要一種安全性好,對心肺無影響,鎮靜鎮痛效果好,成功率高的消化內鏡檢查輔助方法。笑氣淸醒鎮痛技術能起到很好的鎮靜、鎮靜作用,減少了焦慮和不安情緒。
用於鎮痛分娩
隨著圍產醫學的發展和人們生活水平的提髙,對分娩的要求已不僅僅只限於母嬰安全,而進一步希望無痛、輕鬆地度過分娩歷程,因此,分娩鎮痛已成為產科的一個熱點課題。
用於人工流產術
臨床上採用了一系列麻醉、鎮痛方法實施無痛流產,笑氣吸入鎮痛由於特有的優勢套用越來越普遍。
用於燒傷科病人換藥、植皮;宮內節育器取放術;吸脂減肥、雷射美容、祛斑、拉皮、隆胸及其他美容小手術;正骨復位手術等;