立愈湯春腳集

立愈湯,中醫方劑名。出自《春腳集》卷一。主治一切頭痛,不拘正痛,或左或右偏痛。症見頭痛反覆發作,發則痛甚,常裹頭,痛時欲嘔欲臥;伴納差,記憶力差,少寐多夢,心煩易怒,舌質淡暗、苔薄白膩,脈弦或滑。臨床上用於治療慢性頭痛者。

組成

何首烏三錢(9g),土茯苓一兩(30g),天麻二錢(6g),當歸二錢(6g),防風二錢(6g)。

用法用量

水煎服,連服三劑或四劑。

主治

一切頭痛,不拘正痛,或左或右偏痛。

方義

立愈湯中,土茯苓甘淡平,有祛濕熱利筋骨之功;何首烏補肝腎、益精血;配當歸補血活血止痛;天麻平肝熄風止痙;防風祛疏風勝濕,解風痹攣痛。

運用

1、診斷要點:頭痛反覆發作,發則痛甚,常裹頭,痛時欲嘔欲臥;伴納差,記憶力差,少寐多夢,心煩易怒,舌質淡暗、苔薄白膩,脈弦或滑。

2、臨床常用於慢性頭痛。

加減化裁

太陽經頭痛者,加羌活、麻黃、葛根;少陽經頭痛者,加川芎、柴胡、酒黃芩;陽明經頭痛者,加白芷、升麻、葛根;厥陰經頭痛者,加吳茱萸、肉桂、細辛;風寒夾濕、頭痛劇烈者,加羌活;外感風寒,前額頭痛者,加白芷;頭巔痛劇烈者,加藁本、羌活;後枕痛劇者,加羌活、細辛;風熱頭痛見目赤者,加蔓荊子、菊花;兼見頭暈目眩者,加蔓荊子、刺蒺藜;風熱頭痛,其風甚者,加蟬蛻、薄荷;風濕頭痛者,加羌活、蒼朮;肝陽頭痛者,加龍膽草、梔子;氣鬱頭痛者,加香附、烏藥;痰濁頭痛者,加法半夏、膽南星;寒厥頭痛者,加制川烏、細辛;瘀血頭痛者,加川芎、紅花;血虛頭痛者,加川芎、熟地黃;氣虛頭痛者,加人參、黃芪;陰虛頭痛者,加生地黃、白芍;陽虛頭痛者,加熟附子、肉桂。

重要文獻摘要

1、《頭痛病驗方》:“本方治療慢性頭痛165例,痊癒(全部症狀消失)24例,顯效(症狀明顯減輕)54例,好轉(症狀減輕)34例,無效3例(自覺症狀無改變)。總有效率98%。程某,女性,58歲,已婚。患雙側太陽穴疼痛反覆發作10餘年,每當情緒波動而症狀加劇,痛處有跳動感;伴頭暈,耳鳴,噁心,喜冷飲,口苦,便秘,小便黃,舌紅、苔薄黃,脈弦數。診斷為慢性頭痛(血管神經性頭痛)。證屬肝鬱化熱,氣滯血瘀。治宜清肝瀉火、活血通絡。投立愈湯加味:土茯苓30克,防風6克,當歸6克,何首烏9克,天麻6克,龍膽草6克,梔子12克,桃仁20克,地龍15克,薄荷5克。服藥3劑,頭痛減輕,大便通暢;守原方減桃仁量為10克。服20餘劑,病癒。隨訪至今未復發。 ”

2、《春腳集》:“載立愈湯,治一切頭痛。土茯苓一兩,何首烏三錢,天麻、當歸、防風各二錢。”

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