突破性出血
子宮內膜在雌激素作用下不斷增生,若內源性或藥物性雌激素不足以維持其增厚的速度,則會出現少量的突破性出血。
突破性出血一般有兩種類型,與雌激素濃度之間存在著一種半定量關係:低水平雌激素維持在閾值水平,可發生間斷性少量出血,內膜修復慢使出血時間延長;高水平雌激素且維持在有效濃度,則引起長時間閉經,因無孕激素參與,內膜增厚而不牢固,易發生急性突破性出血。
月經中期出血,又稱排卵期出血,是由於排卵前雌激素水平一過性下降的波動而引起的出血,亦屬雌激素突破性出血。在服用短效避孕藥期間,按規定服藥而發生陰道出血稱突破性出血。其原因為個體差異,服藥後體內激素水平不平衡而引起出血,如在服藥前半周期出血,大多為雌激素不足,可每晚加服炔雌醇1片(0.005mg),直至服完本月避孕片,若在後半周期出血可加服避孕片1片。若出血量多或出血已接近月經期,可停止服藥,就將此次出血當做月經,在出血第5天重新開始服下周期的避孕藥。