種植固位

種植固位/支持式覆蓋義齒,即種植覆蓋義齒,是指在種植體上覆蓋有患者可以自行摘戴的義齒。種植體與義齒之間通過各種附著方式的組合構件相連線。組合構件中的一部分固定於種植體之上,另一部分固定於義齒基托的組織面內。二者之間依靠摩擦、彈性卡抱、鎖扣等形式的機械式附著,或者是磁性附著而產生固位。種植覆蓋義齒極大地豐富了無牙頜患者修復治療的可選擇性。

適應證和禁忌證

1.適應證

(1)牙列缺失的槽嵴骨吸收嚴重,預計常規修復的效果不佳者。

(2)以往有傳統義齒修復的經歷,希望進一步改善修復體的功能者。

(3)上頜牙列缺失,不能耐受義齒齶部的基托者。

(4)牙列缺失伴有部分頜骨缺損者。

(5)符合種植條件的牙列缺失患者,其牙槽嵴的軟、硬組織的缺損嚴重,需要用義齒的唇或頰側翼基托恢復唇或頰豐滿度時。

(6)受患者自身的局部解剖條件或全身健康狀況或其經濟狀況的限制,種植體植入的位置或者種植體植入的數量不適合種植體支持的固定修復條件時。

(7)具有一定的口腔衛生維護能力者

2.禁忌證

(1)牙列缺失齦合間距過小,又不具備通過降低牙槽嵴骨的高度來獲得足夠的齦合間距之條件者。

(2)口腔衛生維護能力完全喪失者。

覆蓋義齒類型選擇

目前臨床上可用於種植覆蓋義齒修復的附著形式主要有:桿卡式附著、球帽式附著、按扣式附著、磁性附著、套筒冠式和切削桿式。

影響附著方式選擇的因素有:種植體數量及分布;齦合間距;固位力大小;患者雙手的靈活性等等。

種植覆蓋義齒的維護

1.患者要學會義齒摘戴方法和清潔方法,有夜磨牙或緊咬牙習慣的患者,要在對合天然牙列佩戴軟合墊。

2.定期複查,檢查口腔衛生狀況,種植體周圍黏膜情況,義齒構成部件有無鬆動,固位力是否減弱,義齒基托是否密合,咬合是否發生了變化。定期拍攝X片,觀察和比較種植體頸部邊緣骨吸收的變化情況。

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