出 版 社:人民軍醫出版社
出版時間:2004-7-1
版 次:1
頁 數:248
字 數:203000
印刷時間:2004-7-1
紙 張:膠版紙
I S B N:9787801943705
包 裝:精裝
內容簡介
本書作者基於多年從事神經介入血管內治療的經驗,全面、系統地介紹了多種腦血管病,包括顱腦腫瘤、顱內動脈瘤、腦動靜脈畸形、硬腦膜動靜脈瘺、頸動脈海綿竇瘺、腦卒中和急性腦梗死、頸部和顱內動脈狹窄等的介入血管內治療的基本理論、臨床特點、技術操作和併發症處理原則。每個病種都附有典型病例的圖片介紹。同時,作者對神經介入血管內治療在臨床中的套用和神經介入放射的臨床評定等也進行了詳細表述。本書理論精闢,資料翔實,圖文並茂,實用性強,全面反映了目前國內外先進的神經介入血管內治療的新理論、新概念、新方法和新技術,是一部不可多得的介入醫學專著。可供各級醫院神經外科、神經內科、耳鼻咽喉科、介入醫學科及相關科室的醫務工作者閱讀參考。
作者簡介
李寶民,男,出生於 1956年,主任醫師,教授,畢業於在西安醫科大學,學士學位,解放軍軍醫進修學院 DUYANJIUSGENG 讀研究生,獲碩士學位。曾在美國紐約州立大學進修。
主要工作經歷:自1982年12月以來,一直在解放軍總醫院工作,先後在神經外科任住醫師,主治醫師,副主任醫師,副教授,主任醫師,教授和介入醫學科主任醫師,教授,碩士研究生導師。
各種社會兼職:為中華神經外科學會血管內治療專業組成員。
從事專業:介入神經放射
主要研究方向:經血管內治療腦和脊髓血管性疾病
學術成果:在國內首先開展超選擇溶栓治療突發性失明以及瀰漫性腦靜脈竇血栓的血管內溶栓和支架成形治療。 能完成國內在介入神經放射領域所開展的全部治療項目;本專業所開展的瀰漫性靜脈竇血栓的診斷和治療以及與眼科協作的超選擇眼動脈溶栓治療急性視網膜中央動脈閉塞,經文獻檢索證實已達國際先進水平;目前進行的局部術中栓塞 + 手術治療顱底海綿狀血管瘤、 NBCA 膠的臨床套用及腦動靜脈畸形的栓塞治療已達國內領先水平。近期,又成功套用微支架技術栓塞大腦中動脈大型寬基底動脈瘤,為在顱內深部安置動脈內微支架摸索了成功的經驗。在第四屆全國介入神經放射專業研討會上,我院介入神經放射專業被列為國內 5 個重點治療中心之一。
科研成果:在承擔和完成國家 95 攻關重點課題過程中,成功探索了經動脈內溶栓治療急性腦梗塞的有效方式並積累了有益的經驗。
獲獎情況:
1. 96 年參與張紀教授主持的垂體腺瘤的外科治療,獲全軍醫療成果一等獎。
2. 97 年申報 : 頸動脈 - 海綿竇瘺的血管內治療,獲全軍科技進步三等獎。
3. 98 年申報 : 頭頸部高血運病變的栓塞治療,獲全軍科技進步三等獎。
4. 99 年申報 : 後顱凹血管畸形的診斷和血管內栓塞治療 , 獲全軍科技進步三等獎。
5. 95 年和馬志中合作的“急性視網膜中央動脈閉塞的溶栓治療”獲中華眼科第九屆年會優秀論文獎。
6. 《急性腦梗塞的溶栓治療》獲 96 年度軍醫進修學院學報優秀論文獎。
在介入醫學科開展的特色項目: 特別是顱面部蔓狀和海綿狀血管瘤的栓塞治療;良性顱高壓既瀰漫性腦靜脈竇血栓的血管內治療;血管性頭痛的處理;以及各種腦和脊髓的血管性病變。
在從事神經放射專業工作中,認真探索、總結經驗,共在國家核心統計源醫學期刊發表專業論文 40 余篇;共做神經介入放射手術 8000 余例。
已經具備的介入治療診療技術:
本專業經過 10 餘年的經驗積累,可以開展目前國內所能開展的所有有關神經系統的血管內治療項目,包括出血性和閉塞性腦血管病:動脈瘤,動靜脈畸形,腦和腦膜動靜脈瘺,頸動脈海綿竇瘺,頸動脈、椎基底動脈及大腦中動脈等顱內動脈狹窄的支架安置和球囊擴張成形,急性腦梗塞的超選擇溶栓治療;經血管內治療腦靜脈和靜脈竇血栓和支架成形。
今後 3 年內的科研方向:主要是完善顱內支架在治療顱底和顱內動脈瘤以及動脈狹窄中的套用;缺血性頭暈、痴呆和梗塞後腦梗塞區周圍神經組織的代償和促修復作用的研究。
介入醫學科的發展方向和目標的建議:仍然是利用現代計算機技術,在醫學中形成多學科協作和共同探索專病的治療;發展國產醫學介入材料,不斷降低治療成本,讓更多的患者能享受高水平的醫療。
目錄
第1章 神經介入血管內治療在臨床中的套用
一、概述
二、治療途徑
三、診斷和治療的內容
四、套用材料簡介
五、血管內治療與常規外科治療的關係
六、醫患雙方溝通的重要性
七、循證醫學在神經介入血管內治療中的套用
第2章 腦和脊髓血管的解剖
一、腦動脈系統
二、腦靜脈系統
三、脊髓的血管解剖
第3章 腦血管造影
一、腦血管造影的基礎知識
二、腦血管造影的方法與技巧
三、全腦血管造影附圖和煙霧病
第4章 顱腦腫瘤
一、顱底腫瘤的術前栓塞
二、顱底及頭面部海綿狀血管瘤的局部栓塞
三、頭頸部腫瘤栓塞的小結
四、顱腦腫瘤的其他介入治療
五、顱腦腫瘤栓塞的病例介紹
第5章 顱內動脈瘤
一、顱內動脈瘤治療的必要性
二、顱內動脈瘤的診斷與治療
三、特殊動脈瘤的處理
四、栓塞術的安全性和效果
五、顱內動脈瘤栓塞的病例介紹
第6章 腦動靜脈畸形
一、腦動靜脈畸形的特點
二、腦動靜脈畸形的分類
三、腦動靜脈畸形危象
四、腦動靜脈畸形的治療
五、介入治療操作特點
六、栓塞治療小結
七、腦動靜脈畸形栓塞的病例介紹
第7章 硬腦膜動靜脈瘺
一、病因與分類
二、硬腦膜動靜脈瘺的危險吻合
三、硬腦膜動靜脈瘺的診斷
四、硬腦膜動靜脈瘺的治療
五、血管內治療的併發症
六、栓塞治療的特點
七、硬腦膜動靜脈瘺栓塞的病例介紹
第8章 頸動脈海綿竇瘺
一、頸動脈海綿竇瘺的病因
二、頸動脈海綿竇瘺的診斷
三、介入血管內治療
四、介入治療的操作特點
五、頸動脈海綿竇瘺栓塞的病例介紹
第9章 腦卒中和急性腦梗死
一、腦卒中
二、急性腦梗死的早期溶栓
三、閉塞動脈的再通和神經功能的恢復
四、溶栓治療的併發症
五、影像學檢查的意義
六、腦梗死的影像學分類
七、溶栓治療的適應證與禁忌證
八、腦血栓與TIA和rind的鑑別診斷
九、溶栓治療操作特點
十、溶栓治療小結
十一、血管內溶栓的病例介紹
第10章 頸部和顱內動脈狹窄
一、支架成形術的套用
二、頸部和顱內動脈狹窄的臨床特點
三、頸動脈狹窄的介入治療
四、支架的特點與選擇
五、動脈成形術的操作
六、支架成形術的注意事項
七、球囊擴張和支架成形
八、支架置放後再狹窄的預防及處理
九、併發症的預防和處理
十、支架成形的病例介紹
第11章 腦靜脈和靜脈竇血栓
一、腦靜脈系統循環障礙
二、腦靜脈血栓的分類
三、腦靜脈的解剖生理特點
四、腦靜脈血栓的病理生理改變
五、腦靜脈血栓的發病特點
六、腦靜脈血栓的診斷和鑑別診斷
七、腦靜脈血栓的治療方法
八、併發症的預防和處理
九、預後和療效評價
十、靜脈竇血栓血管內治療的病例介紹
十一、疑難病例討論以腦出血發病的腦深靜脈血栓一例報告
第12章 脊髓脊柱血管病
一、脊髓脊柱血管病變的發生特點
二、脊髓脊柱血管病的病理生理
三、脊髓血管病的分型
四、脊髓血管病的診斷
五、脊髓血管病的血管內治療
六、栓塞治療的併發症
七、脊髓脊柱血管畸形栓塞治療的病例介紹
第13章 神經介入血管內治療的併發症及處理
一、引言
二、併發症的原因及處理
三、併發症處理的病例介紹
第14章 神經介入血管內治療常用的臨床評定表
一、意識水平量表
二、我國神經功能缺損程度評分表
三、日常生活能力鑑定
四、昏迷後的結果評定
五、蛛網膜下腔出血的Hunt?Hess評分
六、Spetzler?Martin AVM級別評估