社區健康管理系統簡介
社區健康管理系統是以社區居民健康檔案為基礎。而社區居民健康檔案是由個人基本信息表、健康體檢表、接診記錄表、會診記錄表、雙向轉診單、居民健康檔案信息卡組成的系統化檔案記錄,是記錄有關居民健康信息的系統化檔案,是在社區衛生服務工作中收集、記錄社區居民健康信息的重要工具。通過建立個人、家庭和社區健康檔案,能夠了解和掌握社區居民的健康狀況和疾病構成,了解社區居民主要健康問題和衛生問題的流行病學特徵,為篩選高危人群,開展疾病管理,採取針對性預防措施奠定基礎。
社區健康管理系統遵循原則
逐步完善的原則
資料收集前瞻性原則
健康檔案動態管理原則
健康檔案內容的客觀性和準確性原則
保密性原則
社區健康管理系統特性
健康檔案內容要具備全面性
居民健康檔案並非只是將居民的一些詳細情況進行簡單地登記或輸入電腦,還應記錄居民平時生活中的點滴健康相關信息,能充分反應病情、就醫背景、病情變化、診療記錄、潛在危險因素、問題評價、處理建議等,同時還可以完成以居民健康為中心的信息匯總。醫生可以隨時隨地提取有關信息,快速全面的了解居民的健康情況。
健康檔案應實現網路連線
紙質的信息資料的不但查找麻煩、受到區域的限制,而且信息收集也受到了區域的局限,患者在其他醫院的診療記錄無法及時補充到居民健康檔案之中,內容不能及時完善,檔案內容的完整性、連續性都得不到保障。電子健康檔案的套用,可以大大提高居民健康檔案的有效利用率,授權醫生無論在什麼時間、什麼地點都能得到居民全面可靠的健康相關信息,並能隨時錄入本次就診結果,完善該居民健康信息,民康居民健康檔案管理軟體做到健康檔案的連續性動態管理。
加強社區醫生有效利用和科學管理健康檔案的意識
技術好、責任心強的社區醫生負責轄區內居民健康檔案的建立和管理工作是加強檔案管理工作極其重要的因素,但也是最難掌握的因素。建檔醫生應以高度的責任心,根據居民個人和家庭健康需求,為建檔居民和家庭提供有針對性的衛生服務。而不是僅僅為了應付上級部門的檢查而準備的一些毫無意義的數字和文字材料。