磺脲類藥物
針對2型糖尿病人群,對1型可結合套用。
作用機理:1.刺激、激活胰腺中胰島β細胞,釋放胰島素。
2.提高胰島素敏感性,降低胰島素抵抗。
3.降低肝臟內葡萄糖的產生。
代表藥:格列苯脲(U降糖)、格列齊特(達美康)、米克胰、格列博脲、克糖利、格列喹酮、糖適平、糖腎平、美吡達。
適應症:經飲食、運動治療,血糖控制仍不穩定者。過於肥胖的患者。體重過於超重者慎用。1型糖尿病有一定胰島分泌能力的可用,沒有胰島分泌能力的不可
用。主要使用於2型糖尿病患者。
副作用
1.容易出現低血糖和反覆的低血糖。
2.容易出現體重增加,造成身體胰島素敏感性下降。
增加藥物藥量之後,會導致此類藥物的繼發性失效,容易使2型糖尿病轉化為1型糖尿病。
3.容易產生消化道反應,長期服用可引起食慾減退。部分患者噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛,部分患者會發生膽囊炎、肝功能損傷,引起肝炎。
4.容易造成皮膚性過敏、瘙癢、紅斑、蕁麻疹、丘疹。對光線過敏輕者、抗敏藥嚴重者停服此藥。
血液系統:容易造成白細胞減少,溶血性貧血,及再生性障礙貧血。
精神系統:少數出現頭痛、頭暈、嗜睡、視力模糊、視力震顫、身體平衡障礙。服用此藥一年以上者藥效降低。