眼瞼色素痣切除及成形術

眼瞼色素痣從病理角度分為皮內痣、交界痣和複合痣三種類型。複合痣有轉變為惡性黑色素瘤的潛在傾向，尤其各種外在刺激，如各種化學藥物腐蝕、雷射等治療不徹底，或手術切除不徹底，對色素痣惡性變均可起促進作用,無論是出於美容還是預防色素痣惡變的目的，手術切除是治療眼瞼色素痣的唯一有效方法。目前用於病變切除後眼瞼重建的方法很多，包括滑行皮瓣和肌皮瓣、眼瞼瞼板結膜瓣等。

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

兒童全身麻醉，成人局部麻醉。

2.術前準備

術前仔細檢查受術者的眼睛情況。

適應證

眼內半側複合痣。

禁忌證

眼部有急性或慢性炎症，如結膜炎、角膜炎、麥粒腫等暫不應手術，要待炎症控制後才行手術。

手術步驟

將眼瞼內側、瞼緣內1/3及內眥部色素痣從皮下進行徹底剝離切除。痣切除後，上下眼瞼皮膚及瞼結膜的缺損，利用潛行分離周圍組織，並做補充切口，予以成形。若小淚點及部分淚管被侵及，必須切除。可在術後第2年，將殘餘外翻的下小淚點，在手術顯微鏡下做內側瞼板、瞼結膜梭形切除，糾正下淚小點外翻，然後用鞏膜咬切器將下淚小點咬去半月形，以擴大下淚小點，解決溢淚問題。

術後併發症

溢淚明顯。

術後護理

1.避免局部感染。

2.術後兩天儘量不要接觸水。

3.注意避免日曬。

4.一般在一周后表面的痂可以自然脫落，不要自己將痂去除，否則容易留下瘢痕。

術後飲食

避免咀嚼較硬的食物，以免牽拉眼肌影響傷口癒合，保證患者營養供給，提高機體修復能力。