直腸指檢

直腸指檢

直腸指檢又稱“肛診”。用食指由肛門伸入直腸的檢查方法。即檢查者戴手套或指套,塗適量潤滑油,先用探查的示指輕輕地按摩肛門口,待肛門括約肌放鬆後,再將探查手指徐徐插入肛門,觸摸肛門口及直腸壁,有指征時再進行雙合診。此種檢查法簡便易行,不僅對肛門、直腸的局部病變具有重要診斷價值,而且對診斷盆腔疾病(如闌尾炎、髂窩膿腫、前列腺和精囊病變、子宮和輸卵管病變等)也是一項不可缺少的檢查方法。

基本信息

檢查前準備

1.受檢者準備
在進行直腸指檢時,受檢者可取截石位、左側臥位、膝胸位或蹲位。
2.醫師準備
(1)器械準備:手套或指套,凡士林或液體石蠟油。
(2)要向受檢者解釋直腸指檢的目的以及檢查時的注意事項。
(3)如果受檢者是異性,則要求有陪伴者在場。

適應證

1.檢查肛管、直腸等腸道疾病。
2.前列腺、精囊占位性病變,前列腺增生等疾病。
3.下腹腹腔或骨盆內腫塊等行雙合診。
4.採取糞便標本及活檢組織檢查標本。

禁忌證

有新鮮肛裂患者禁忌做直腸指檢。

臨床意義

直腸指檢對及早發現肛管、直腸癌意義重大,可使約75%的早期直腸癌得到確診,避免因誤診為痔、腸炎、慢性痢疾等疾病而延誤治療。

注意事項

1.保護受檢者隱私,進行常規檢查的檢查室要有一定遮擋設施。
2.避免突然插入肛門,以免括約肌因刺激痙攣而致痛。
3.注意有無壓痛及黏膜是否光滑,有無腫塊及波動感。
4.直腸前壁距肛緣4~5厘米,男性可捫及直腸壁外的前列腺,女性可捫及子宮頸,不要誤認為是病理性腫塊。
5.對明確診斷有結、直腸癌或前列腺癌的患者,應給予及時治療和適當的諮詢。
6.檢查者應對直腸指檢情況做詳細記錄。
7.如直腸病變病因不明,應進一步作內鏡檢查,如直腸鏡、乙狀結腸鏡或結腸鏡檢查,以助於鑑別診斷。

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