病因及常見疾病
皮質盲的常見原因是腦血管病。約50%皮質性視力障礙由局灶性、閉塞性腦血管病引起，少見於腦炎、腦腫瘤、腦外傷、缺氧、變性、脫髓鞘病等。也可為一氧化碳中毒、癲癇發作後、腦血管造影和偏頭痛的併發症之一。
鑑別診斷
1.癔病性盲、詐盲
(1)皮質盲常存在可引起皮質盲的各種原發病，如腦血管病、外傷等。癔病性盲常有精神創傷史。詐盲者存在一定的心理動機。
(2)皮質盲常伴有其他器質性症狀，而癔病性盲和詐盲往往存在其他神經功能性症狀，且變化多端。
(3)用強光束突然照眼或用尖物假作刺眼動作，皮質盲無瞬目反射及躲避反應，而癔病性盲和詐盲常存在瞬目反射及躲避反應。
(4)皮質盲暗示或心理治療無效，癔病性盲暗示或心理治療有效。
(5)皮質性盲不能出現視動性眼震，而癔病性盲和詐盲視動性眼震存在。
(6)眼電生理檢查：皮質性盲VEP檢查異常，而癔病性盲和詐盲VEP檢查正常。癔病盲、詐盲腦電圖睜閉眼反應存在。
2.眼科疾病
各種眼科疾病也可引起雙眼視力喪失，包括角膜、視網膜、晶狀體、玻璃體及視神經病變，如角膜炎、視網膜出血、白內障、視神經炎等疾病。與皮質盲鑑別，具有以下特點。
(1)多為單眼視力障礙之後，再累及另一眼。
(2)視力減退程度不一,很少雙眼視力同時喪失。
(3)多有眼病其他特徵：如流淚、怕光等症狀。
(4)眼科檢查可發現異常。
(5)去除病因之後視力可有所改善。
(6)頭顱CT大多正常。
3.急性球後視神經炎
(1)皮質盲為雙眼視力喪失，而急性球後視神經炎常為單眼盲，少數為雙眼視力喪失。
(2)急性球後視神經炎常伴有眼球轉動時疼痛、頭痛和眼眶深部鈍痛。皮質盲無上述症狀。
(3)皮質盲瞳孔正常，對光反應存在，而急性球後視神經炎瞳孔散大，直接及間接對光反應消失。
(4)皮質盲眼底結構正常，而急性球後視神經炎眼底初期正常，晚期遺留有視神經萎縮。
(5)皮質盲頭顱CT可顯示枕葉皮質軟化灶，急性球後視神經炎頭顱CT正常。
4.視覺失認
(1)無視覺障礙，為視覺意義喪失。
(2)對視覺提供的對象不能辨認，但如藉助視覺以外的感受方式則可辨認。
(3)瞬目反射存在。
(4)視動性眼震存在。
檢查
1.雙眼視力檢查：全盲。
2.瞳孔光反應：完好。
3.眼底檢查：正常，VEP檢查異常。
治療原則
針對具體病因採取相應治療措施。西醫一般採用皮質激素及擴血管藥物，但療效不甚滿意。中醫採用針灸治療本病，效果較好。
