內容介紹
內容摘要
每年有一百多萬美國人被診斷為癌症，在美國每五個死亡人員中就有一人死於癌症，每天約1400人。儘管近年來人們對疼痛和疼痛治療的了解有一些進展，但控制疼痛仍然是癌症病人的 個大問題。編寫這本指南的目的是幫助在所有醫療單位治療癌症病人的醫務人員，了解疼痛及其伴隨症狀的評價和治療。這本指南是在醫務人員、病人和衛生政策專家的多方協作下完成的。專家小組採用科學依據與專家的判斷相結合為癌痛病人的治療提供了指南。
指南對疼痛的評價和治療作出了建議。所描述的治療方法包括：（1）止痛藥物及輔助藥物；（2）認知與行為療法；（3）理療；（4）姑息放療和姑息抗腫瘤治療；（5）神經阻滯；（6）姑息與部分切除術。
癌症疼痛造成的痛苦、傷殘和對生活質量的影響使病人付出很大代價。這本指南推薦採用藥理學和非藥理學方法積極地治療癌症疼痛。大多數情況下，採用價格相對低和無創傷性的療法即可有效地治療疼痛。妨礙有效疼痛治療的醫療系統的障礙必須改變，如有關使用阿片類止痛藥的嚴格管理，以及創傷性較小的療法不能報銷的問題。
作品目錄
目錄
實施概況第一章 總論
問題涉及的範圍控制癌痛的重要性
痛苦，失去控制與生存質量
疼痛及疼痛治療概況
有效疼痛治療的障礙
阿片類藥物的法定管理
疼痛治療的費用及報銷規定
本書的編制方法
本書的編排
正確認識癌症疼痛，正確使用鎮痛藥物
第二章 癌痛病人疼痛的評價
首次疼痛評價
疼痛評價的連續性
常見癌痛綜合症的評價
骨轉移
硬膜外轉移/脊髓壓迫
顱骨轉移
神經叢病變
周圍神經病變
急性及帶狀皰疹後神經痛
腹部疼痛
黏膜炎
新疼痛的評價
世界衛生組織（WHO）
三階梯止疼方案代表藥物
中華人民共和國衛生部
第三章 藥物治療
世界衛生組織的止痛階梯
非出體類抗炎藥物
阿片類藥物
耐藥性及生理依賴性
劑量的調整
用藥方法
口服
直腸給藥
經皮用藥
鼻腔給藥
靜脈給藥或皮下給藥
脊椎內給藥
腦室內給藥
病人自我控制止痛（PCA）
副作用的治療
便秘
鎮靜
噁心和嘔吐
呼吸抑制
其它副作用
輔助藥物
皮質類固醇
抗驚厥藥
抗抑鬱藥
精神抑制藥
羥嗪
雙磷酸鹽和降鈣素
安慰劑
抗腫瘤治療
合併症對藥物治療的影響
不宜採用的藥物治療
出院的用藥計畫
世界衛生組織（WHO）一
中華人民共和國衛生部 癌症止痛推薦用約
第四章 非藥物治療：物理、心理療法
介紹
物理療法
皮膚刺激
鍛鍊
抗刺激
經皮電神經刺激
針刺
社會心理干預
放鬆和意想
分散注意力及調整心境
病人教育
心理治療與有組織的支持
催眠狀態
病友支持組織
宗教人士的勸慰
第五章 非藥物療法：創傷性療法
介紹
放射治療
骨轉移
神經叢病
其它療法的套用
近距離放療
麻醉技術
神經阻滯法
導管給藥技術
神經外科
神經部分切除術
腦脊髓腔阿片類藥物的輸注
神經強化法
外科治療
原發癌或轉移癌疼痛的外科治療
手術所致的疼痛
第六章 成人與兒童因操作引起的疼痛
操作性疼痛的治療
操作性疼痛的藥物療法
鎮靜療法治療操作性疼痛
腰椎穿刺和骨髓穿刺的附加止痛治療方案
第七章 特殊人群的疼痛
新生兒、兒童和青少年的疼痛
評價
評價疼痛的方法
疼痛治療
非藥物學方法
評價疼痛治療方案的充分性
老年病人
病人與癌症疼痛有關的精神病學問題
癌症疼痛病人的抑鬱
自殺與癌症疼痛
焦慮
譫妄及其在疼痛治療中的作用
藥物濫用者
少數民族人群
AIDS病人的疼痛
第八章 監測疼痛治療質量
縮略語
辭彙表
附錄A
附錄B
附錄C
