概述
在《素問·至真要大論》有病機十九條,是五臟、六氣的病機舉例。它將臨床常見的一些病證,從五臟和六氣的致病加以歸納總結,它雖不能也不可能包括病機學說的全部內容,但它概括為中醫辨證的基本方法,在臨床辨證中起到了執簡馭繁的作用。在這十九條中,屬於五臟的五條,屬於上下病位的二條,屬於六氣的十二條。六氣之中,尚缺燥氣、暑氣條。金元時代的劉完素在《素問玄機原病式》中補充了“諸澀枯涸,幹勁皴揭,皆屬於燥”一條。著名中醫專家李積敏博士補充一條屬暑氣為病的條目:“諸溫汗出,煩則喘喝,靜則多言,皆屬於暑。”故此稱之為“病機二十一條”。
病機二十一條
將病機二十一條歸納整理如下:
五臟
1. 肝:諸風掉眩,皆屬於肝。
2. 心:諸熱瞀瘛,皆屬於心。
3. 脾:諸濕腫滿,皆屬於脾。
4. 肺:諸氣膹郁,皆屬於肺。
5. 腎:諸寒收引,皆屬於腎。
六氣
6. 風:諸暴強直,皆屬於風。
7. 寒:諸病水液,澄澈清冷,皆屬於寒。
8. 暑:諸溫汗出,煩則喘喝,靜則多言,皆屬於暑。
9. 濕:諸痙項強,皆屬於濕。
10.燥:諸澀枯涸,幹勁皴揭,皆屬於燥。
11.火⑴:諸痛癢瘡,皆屬於火。
12.火⑵:諸禁鼓栗,如喪神守,皆屬於火。
13.火⑶:諸逆衝上,皆屬於火。
14.火⑷:諸躁狂越,皆屬於火。
15.火⑸:諸病胕腫,疼酸驚駭,皆屬於火。
16.熱⑴:諸脹腹大,皆屬於熱。
17.熱⑵:諸病有聲,鼓之如鼓,皆屬於熱。
18.熱⑶:諸轉反戾,水液渾濁,皆屬於熱。
19.熱⑷:諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬於熱。
部位
20.上:諸痿喘嘔,皆屬於上。
21.下:諸厥固泄,皆屬於下。